氣胸與肺大皰
所謂難治性氣胸,目前診斷標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有統(tǒng)一,我們初定為:①氣胸病程長(zhǎng),肺復(fù)張時(shí)間大于2-4周以上者;②氣胸反復(fù)多次發(fā)作>3次;③全身情況差,肺氣腫,肺大皰明顯,肺功能差,按一般氣胸治療效果不理想者;④肺結(jié)核,肺部感染不易控制者,胸膜粘連、影響氣胸愈合者。⑤胸腔鏡手術(shù)后復(fù)發(fā),始終漏氣,時(shí)間大于2周,膨脹不全;⑥多種原因造成的嚴(yán)重異位粘連,伴有多發(fā)性包裹粘連、胸腔感染等。難治性氣胸一直是氣胸治療中的棘手問(wèn)題,許多患者因基礎(chǔ)疾病、心肺功能差、經(jīng)濟(jì)因素等多種原 因不能接受胸外科手術(shù),長(zhǎng)期保留胸腔引流管不但給患者帶來(lái)諸多痛苦與不便,且極易繼發(fā)感染而加重病情 ;蛘咭?yàn)殡m然經(jīng)過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)不夠,遺留下難以處理的問(wèn)題,如術(shù)中胸膜粘連未予以完全、徹底的分離,術(shù)后的肺不張未能及時(shí)處理,肺表面仍有持續(xù)存在的漏氣等等。
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