肺結核的檢查首先是癥狀：

(一). 全身癥狀

1. 發(fā)熱：見于病情進展期，表現午后低熱(可能經過一天體力活動，破壞組織產物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結核病的活動性。

2. 盜汗 入睡或醒時，全身出汗，內衣盡濕。

3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快(與體溫一致)月經失調。

(二) 局部癥狀

1. 咳嗽、咳痰

隨著病情進展，咳嗽加重，痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊)

2. 咯血

痰中帶血――炎性病灶，毛細血管通透性增加;

中量咯血――小血管損傷;

大量咯血――空洞型A破裂。

3. 胸痛

部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結核，多數病人為結核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。

4. 呼吸困難

肺的代償機能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。

近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結核，若尿糖未被控制，病灶進展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響，活動性肺結核，要人工流產。在抗結核藥物的充分保護下，分娩時不致引起病灶復發(fā)。

相關檢查：

1.首先要進行胸部透視。

2.若發(fā)現患者肺內有異常陰影，即做痰液檢查(一般是檢驗科微生物室檢查，抗酸染色，鏡檢)。查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發(fā)現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發(fā)現傳染源最準確的方法。

3.結核菌素試驗。結核菌素是一種由結核菌培養(yǎng)濾液制成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物制品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間后，結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下：注射PPD后24-72小時內，測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性(—)，5~9mm為弱陽性( )，10~19mm為陽性( )，大于20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性( )。結核菌素陽性，只能說明已經感染了結核菌，是否得了結核病，還需由醫(yī)生綜合臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析，作出最后判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染，因為初期感染免疫反應尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重癥結核、嚴重營養(yǎng)不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。

4.痰培養(yǎng)結核桿菌陽性.