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肺結(jié)核的治療原則有哪些

肺結(jié)核的治療原則有哪些

 作為呼吸系統(tǒng)的殺手肺結(jié)核長(zhǎng)期以來(lái)給病患帶來(lái)了很大的困擾,如果好治好肺結(jié)核,首先要了解一下治療肺結(jié)核的方法。當(dāng)然,除了了解治療肺結(jié)核的方法之外,更重要的是來(lái)了解一下治療肺結(jié)核的原則。這有利于病患的治療合理性,以及治愈的迅速性。那么,讓我們一起來(lái)了解一下肺結(jié)核的治療原則吧~!

1、早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥 活動(dòng)性病灶處于滲出階段,或有干酪樣壞死,甚至形成空洞,病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主,生長(zhǎng)代謝旺盛,抗結(jié)核藥物常可發(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用。病灶局部血運(yùn)豐富、藥物濃度亦當(dāng),有助于促使炎癥成分吸收、空洞縮小或閉合、痰菌轉(zhuǎn)陰。故對(duì)活動(dòng)性病灶早期合理化療,效果滿意。

實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106~1010個(gè)。從未接觸過(guò)抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌,對(duì)藥物的敏感性并不完全相同。大約每105~106個(gè)結(jié)核菌中可有1個(gè)菌因?yàn)榛蛲蛔兌鴮?duì)異煙肼或鏈霉素耐藥。同時(shí)對(duì)該兩種藥物均耐藥者約在1011個(gè)結(jié)核菌中僅1個(gè),同時(shí)耐3種藥物的菌則更少?梢(jiàn)如單用一種藥物治療,雖可消滅在部分敏感菌,但有可能留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最終耐藥菌優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)。如聯(lián)用兩種或兩種以上藥物,耐藥菌減少,效果較單藥為佳。

用藥劑量要適當(dāng),藥量不足,組織內(nèi)藥物信以達(dá)到有效濃度,且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。藥量過(guò)大則易產(chǎn)生不良反應(yīng)。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢,有時(shí)僅偶爾繁殖(B、C菌群),因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥,不過(guò)早停藥,是化療成功的關(guān)鍵。

2、藥物與結(jié)核菌 血液中(包括巨噬細(xì)胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下,達(dá)到試管內(nèi)最低抑菌濃度(MIC)的10倍以上時(shí)才能起殺菌作用,否則僅有抑菌作用。常規(guī)用量的異煙肼及利福平在細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到該水平,稱全殺菌劑。鏈霉素及吡嗪酰胺亦是殺菌劑,但鏈霉素在偏堿的環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用,且很少滲入吞噬細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效。吡嗪酰胺雖可滲入吞噬細(xì)胞,但僅在偏酸性環(huán)境中才有殺菌作用,故兩者都只能作為半殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等均為抑菌劑,常規(guī)劑量時(shí)藥物濃度均不能達(dá)到MIC的10倍以上,加大劑量則容易發(fā)生不良反應(yīng)。

以上就是肺結(jié)核的治療原則,通過(guò)以上介紹,大家可以了解肺結(jié)核是怎樣治療的,如何護(hù)理肺結(jié)核病人。如果家里有肺結(jié)核病人,一定注意隔離,早發(fā)現(xiàn)早治療,以免延誤治療最佳時(shí)機(jī)。另外,調(diào)節(jié)病患心情也是很重要的,心情好也是一種心理療法。