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如何提高治療肺癌的效率

如何提高治療肺癌的效率

肺癌中老年人中比較普遍的一種疾病。我們大家對(duì)肺癌應(yīng)該多了解了解,不僅能很大程度上幫助早期發(fā)現(xiàn)肺炎疾病,還能積極進(jìn)行肺炎的治療。雖說(shuō)肺癌依舊是個(gè)不治之癥,也是個(gè)需要長(zhǎng)期治療的病,那么該怎樣提高晚期肺癌治療的效率呢,下面我們看看專家是怎樣說(shuō)的吧。

放療前全面檢查病情

肺癌是導(dǎo)致全球人群死亡數(shù)最多的惡性癌腫。肺癌中80%—85%是非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌雖然只占20%左右,但是惡性程度高,容易早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。“手術(shù)、放療、化療”是治療肺癌的三大手段,各有其優(yōu)勢(shì)和適應(yīng)癥,非小細(xì)胞肺癌治療首選手術(shù),而小細(xì)胞肺癌治療應(yīng)首選放療和化療。局限期的小細(xì)胞肺癌放化療有效率可高達(dá)90%;即使是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,進(jìn)入廣泛期,放化療的有效率也能達(dá)到70%。約30%的患者通過(guò)規(guī)范的治療可完全治愈。

非小細(xì)胞肺癌放療效果也較明顯,早期肺癌放療后5年生存率達(dá)40%~50%左右,局部晚期肺癌,也可進(jìn)行姑息減癥性放療,有效率約50%~60%。

肺癌專家陳涌主任提醒肺癌患者,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌不僅生物學(xué)行為有所不同,而且治療原則也有較大差別,在治療之前一定要首先進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,明確病理類型及分期,做到三大手段有機(jī)結(jié)合,綜合運(yùn)用。如果因?yàn)椴±眍愋筒磺宥鴮?dǎo)致治療方案選擇不當(dāng),可能使一部分小細(xì)胞肺癌患者喪失治愈的機(jī)會(huì)。

精準(zhǔn)放療、免疫靶向放療提高有效率

肺癌的放療技術(shù)可分為傳統(tǒng)放療和現(xiàn)代精確放療。傳統(tǒng)的放療技術(shù)粗糙,對(duì)腫瘤周圍正常組織損傷大,放療并發(fā)癥多且常是致死性的。近年來(lái),隨著計(jì)算機(jī)、影像技術(shù)的快速發(fā)展,現(xiàn)代精確放射治療技術(shù)推向臨床并日趨成熟。

現(xiàn)代精確放療技術(shù)主要包括三維適形放療(X-刀)、立體定向放療(伽馬刀)、調(diào)強(qiáng)放療等,這些照射技術(shù)將現(xiàn)代體位固定技術(shù)、現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)(CT、MRI、PET)有機(jī)結(jié)合起來(lái),可以根據(jù)腫瘤的不規(guī)則外形來(lái)改變放射野的形狀,根據(jù)腫瘤密度分布的不均勻性來(lái)改變放射野內(nèi)劑量分布的不均勻,做到準(zhǔn)確照射不規(guī)則形狀腫瘤,腫瘤密度高的區(qū)域照射劑量高,腫瘤密度低的區(qū)域照射劑量低,不僅大大提高腫瘤的局部控制率,在很大程度上也減少了放療對(duì)正常組織的損傷,降低治療毒性,減少放射性肺炎和放射性纖維化的發(fā)生。

此外,肺癌放射免疫靶向治療新成果——碘碘-131腫瘤細(xì)胞核人鼠嵌合單克隆抗體,也已獲相關(guān)部門批準(zhǔn),作為治療晚期肺癌的新方法開(kāi)始應(yīng)用于臨床,將原來(lái)晚期肺癌的療效提高了2~5倍。

肺癌專家陳涌提醒,無(wú)論應(yīng)用何種放療技術(shù),均難以完全避免倦乏、食欲減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化空洞、以及局部皮膚損傷等反應(yīng)和并發(fā)癥,在肺癌治療中應(yīng)予注意。

化療聯(lián)合應(yīng)用提高放療效果

近年來(lái),國(guó)際上陸續(xù)推出晚期肺癌多學(xué)科綜合治療方案,由腫瘤內(nèi)科、外科、呼吸科、放射科、病理科等聯(lián)合專家組,共同為肺癌病人制定最科學(xué)合理、最完整、療效最好的綜合治療方案,充分體現(xiàn)出多學(xué)科治療的優(yōu)勢(shì),也逐步被更多的專家同行認(rèn)同為肺癌的重要治療原則。其中放化療聯(lián)合應(yīng)用是提高晚期肺癌治療效果的一個(gè)重要手段。主要適用于局限性晚期肺癌,可提高療效。

化療是小細(xì)胞肺癌的主要治療手段,對(duì)于局限期小細(xì)胞肺癌,目前最佳的聯(lián)合化療方案的總緩解率可達(dá)到80%—90%,完全緩解率為40%—50%,對(duì)于廣泛期小細(xì)胞癌,聯(lián)合化療方案的有效率大約60%;煂(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療效果近年也有所提高。據(jù)肺癌專家陳涌主任介紹,臨床廣泛應(yīng)用的對(duì)肺癌有效的抗腫瘤藥物主要有:

1) DDP和CBP:治療肺癌的基礎(chǔ)化療藥物。

2)紫杉醇:?jiǎn)嗡幱行试?0%左右,與CBP或DDP聯(lián)用的有效率可達(dá)40%~50%,與異環(huán)磷酰胺(IFO)聯(lián)用為34%。

3)多烯紫杉醇:?jiǎn)斡糜行蕿?0%~30%,與DDP聯(lián)用為46%,與IFO及DDP三藥聯(lián)用有效率達(dá)67%,特別是和GEMZ聯(lián)合應(yīng)用對(duì)多次治療后復(fù)發(fā)的NSCLC有較好的效果。

4)雙氟胞苷:為近年來(lái)比較突出的對(duì)肺癌有效的抗代謝抗腫瘤藥,單用有效率20%左右,與DDP聯(lián)用有效率為42%~58%,也可和其他抗腫瘤藥聯(lián)用。

5)喜樹(shù)堿衍生物:目前正在進(jìn)行臨床試用。初步結(jié)果說(shuō)明CPT11(伊立替康)在NSCLC單藥有效率為15%,和放射并用有效率為77%。

6) 去甲長(zhǎng)春花堿:?jiǎn)嗡幍?、2年生存率分別為30%和9% ;NVB+DDP組分別為33%和15%。VDS+DDP組分別為27%和9%。

雖然化療能延長(zhǎng)肺癌患者的生存期,提高生存率,但對(duì)于晚期肺癌尤其是進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌患者,其中位生存期仍在1年以下。

晚期肺癌放療與中醫(yī)藥治療的協(xié)同作用

肺癌專家陳涌發(fā)現(xiàn),臨床上80%的病人一發(fā)現(xiàn)就屬中、晚期,肺癌治療效果差。在很多人眼中,治療肺癌要花很多錢,而且死亡率很高,最終是“人財(cái)兩空”。因此,在被診斷為肺癌后,很多患者或其家屬都有放棄治療的想。事實(shí)上,晚期肺癌不等于死亡,積極治療,可有效延長(zhǎng)患者生存期,并提高生活質(zhì)量。

晚期肺癌患者放療后均可能出現(xiàn)不同程度的食欲下降、惡心干嘔、腹脹等癥狀,此類消化功能障礙是影響放療進(jìn)程與效果的重要因素。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥扶正增效類方劑與放療聯(lián)合應(yīng)用,能夠扶植正氣、培植本元,通過(guò)調(diào)整人體陰陽(yáng)氣血和臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能,增加患者食欲、減輕消化道癥狀及改善全身狀態(tài),提高腫瘤患者的抗病能力及免疫功能,提高晚期肺癌放療有效率,降低毒副作用,且價(jià)格低,服藥方便,無(wú)明顯不良反應(yīng),有利于減輕患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)延長(zhǎng)患者生命無(wú)疑是有益的。

肺癌治療主要需要注意的就是以上幾種情況,相信這些簡(jiǎn)單的介紹,令大家對(duì)治療肺癌的方法有了更為深入的了解,也希望對(duì)大家有所幫助。大家在日常生活中要常常注意自己的身體健康,注意對(duì)肺癌的預(yù)防和治療。