治療肺癌的時(shí)候需要注意的地方
在治療肺癌是有哪些應(yīng)該注意的地方,因?yàn)榉伟┑牟“Y給患者們的身心造成了巨大的傷害。雖然目前還沒有治療肺癌的有效方法,但是在治療肺癌時(shí),我們還是要注意一些地方的。下面我們來一起看看吧。
隨著肺癌病死率的直線攀升,肺癌治療的方法和手段越來越受關(guān)注。
1.肺癌治療首重“三早”
目前,肺癌已被視為發(fā)病率和死亡率最高的癌種,主要原因是肺癌早期因無癥狀而發(fā)現(xiàn)困難。由于肺癌的發(fā)病極其隱蔽、癥狀多樣,缺乏特異性,因此肺癌的誤診率高達(dá)30%-40%。多數(shù)因癥狀明顯而確診的病例都已進(jìn)展到了晚期。
對(duì)此,肺癌專家陳涌主任發(fā)出警告,無論是患者還是醫(yī)生,對(duì)肺癌的蛛絲馬跡一定要提高警惕。凡年齡在40歲以上,吸煙指數(shù)超過400年支(每日吸煙支數(shù)乘以年數(shù)),不明原因的咳嗽且持續(xù)不緩解者,原因不明的痰中帶血者;反復(fù)同一部位發(fā)生肺炎,尤其是出現(xiàn)肺不張者;診斷為肺結(jié)核但治療過程中病灶增大者;可疑的胸腔積液者等,一定要加以注意。一旦懷疑肺癌,為爭取早診斷、早治療,獲得最佳預(yù)后要毫不遲疑地進(jìn)行肺癌確診檢查,包括痰找癌細(xì)胞、胸部螺旋CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌治療的成功率關(guān)鍵在于“早”,肺癌早期的病人,可以采取手術(shù)治療,術(shù)后進(jìn)行輔助治療,可保證治療效果。肺癌預(yù)后與診斷時(shí)的臨床分期密切相關(guān),0期肺癌患者術(shù)后的5年生存率可達(dá)90%以上,1a期的肺癌患者術(shù)后的5年生存率為60%,而Ⅱ~Ⅳ期病人總的5年生存率則從40%下降到5%以下。可見,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低肺癌死亡率的重要措施。
2.合理分型分期
肺癌專家陳涌主任提示,肺癌治療前一定要進(jìn)行各項(xiàng)分期檢查,然后再談?wù)撝委煼桨浮?zhǔn)確的臨床分期可以使那些原本并沒有轉(zhuǎn)移的肺癌病人得到及時(shí)科學(xué)的外科手術(shù)治療,已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、不應(yīng)該做手術(shù)的肺癌病人避免承受開胸手術(shù)之苦。
肺癌預(yù)后在很大程度上取決于分期和細(xì)胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學(xué)檢查等可用于肺癌的分期。
——非小細(xì)胞肺癌的分期
最常用于描述非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)生長和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng)。在TNM分期中,結(jié)合了有關(guān)腫瘤、附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息,而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。
——小細(xì)胞肺癌的分期
絕大多數(shù)的醫(yī)師醫(yī)生傾向于小細(xì)胞肺癌的2期系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)將小細(xì)胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”(也稱擴(kuò)散期)。局限期指肺癌僅限于一側(cè)肺且淋巴結(jié)僅位于同一側(cè)胸部;如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到另一側(cè)肺,或者對(duì)側(cè)胸部的淋巴結(jié),或者遠(yuǎn)處器官,或者有惡性胸水包繞肺,則叫做廣泛期。
非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌,同一類型肺癌在不同分期內(nèi)的治療方法大有不同,所以,肺癌治療開始之前,請(qǐng)醫(yī)生務(wù)必用患者及家屬可以理解的方式解釋患者肺癌屬于哪種類型,處于哪一期。
3.個(gè)性化綜合治療
臨床醫(yī)生在制定多學(xué)科的肺癌治療方案前,不僅要考慮肺癌本身給患者軀體造成的痛苦、所采取的治療手段給患者帶來的副作用,還要考慮到患者所承受的精神壓力,如恐懼、焦慮、抑郁甚至絕望。
目前用于肺癌治療的方法很多,應(yīng)該明確每一種治療方法的適用范圍。手術(shù)治療僅限于早期病變;放射治療是一種局部治療,不可能消除轉(zhuǎn)移性的病變;層出不窮的抗癌藥,名目繁多的化療方案,不可能治愈進(jìn)展期肺癌;分子靶向治療雖然理論上甚有前景,但至少現(xiàn)在不可能有效延長患者生存期。而且同一癥型,不同患者接受同樣治療所產(chǎn)生的療效也是因人而異的,因此,肺癌治療應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化、綜合性治療的原則,由內(nèi)科、外科、病理科、影像學(xué)科、放療科等相關(guān)學(xué)科對(duì)病人的情況進(jìn)行具體分析,是否適合手術(shù),應(yīng)該采取放療還是化療,各種治療手段的選擇、搭配、先后順序等,針對(duì)不同病人的情況制定最佳治療方案。
4.經(jīng)濟(jì)因素
肺癌專家陳涌主任在多年臨床工作中發(fā)現(xiàn),廣大患者在尋求肺癌治療的最佳方案同時(shí),往往因肺癌治療費(fèi)用龐大而背上沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。肺癌治療費(fèi)用成為患者康復(fù)路上的一只“攔路虎”。
據(jù)陳涌主任介紹,肺癌治療的費(fèi)用主要產(chǎn)生于圍手術(shù)期和術(shù)后康復(fù)治療。肺癌手術(shù)治療主要有微創(chuàng)手術(shù)治療、胸腔鏡治療及微創(chuàng)肌肉非損傷性手術(shù)治療,費(fèi)用一般較高。建議有吸煙史或有早期癥狀,如咳嗽、胸痛和肩關(guān)節(jié)疼痛等,有慢性呼吸道疾病的,最好每年到醫(yī)院做一兩次檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免延誤病情的治療,避免病情的惡化,爭取早日治療的最佳時(shí)機(jī),減少肺癌治療費(fèi)用。中晚期肺癌患者,盡量減少不必要的手術(shù)及放化療。通過中藥治療,同樣可以達(dá)到減輕癥狀,抑制腫瘤生長擴(kuò)散,延長生命,改善生活品質(zhì)的目的,且治療費(fèi)用相對(duì)西醫(yī)大大降低。
5.心理因素
臨床研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、錯(cuò)綜復(fù)雜的心理矛盾、長期精神壓抑、懷有不滿情緒和不安全感的人最易患肺癌,也是影響肺癌治療效果的重要因素。據(jù)肺癌專家陳涌主任臨床觀察,凡精神樂觀、戰(zhàn)勝肺癌信心強(qiáng)、家庭及社會(huì)給予溫暖多的患者,生存時(shí)間長,生存質(zhì)量高。而那些喪失求生意志的人,生存時(shí)間短而且質(zhì)量差。因此,幫助肺癌患者建立良好的心理環(huán)境,保持良好的精神狀態(tài),可以提高人體免疫功能和抗病能力,使體內(nèi)各組織細(xì)胞的功能正常,使各器官間重新趨于協(xié)調(diào)。
在心理治療方面,多采用如下措施:
1.開展肺癌知識(shí)宣教,傳播肺癌治療常識(shí),調(diào)動(dòng)患者求生積極性。
2.鼓勵(lì)家屬參與到整個(gè)肺癌治療過程中,做好家庭生活咨詢。
3.請(qǐng)肺癌康復(fù)者談經(jīng)驗(yàn)體會(huì),消除患者普遍存在的恐癌心理。
肺癌治療主要需要注意的就是以上幾種情況,相信這些簡單的介紹,令大家對(duì)治療肺癌的方法有了更為深入的了解,也希望對(duì)大家有所幫助。大家在日常生活中要常常注意自己的身體健康,注意對(duì)肺癌的預(yù)防和治療。
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