科學(xué)合理膳食糖尿病腎病患者要切記“優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食”的原則。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋等，而且動(dòng)物蛋白也有“檔次”之分：魚肉、雞肉等白色肉“檔次”高，豬肉、牛肉等紅色肉“檔次”低。植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，應(yīng)該少吃。另外，應(yīng)攝入低鹽飲食，每日鈉鹽最好低于2克。倘若已經(jīng)出現(xiàn)了浮腫或高血壓，鹽量更要控制，而且還要少喝水。此外，飲食還應(yīng)注意高鈣低磷，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等，均有助于腎臟恢復(fù)。
嚴(yán)格控制血糖將血糖嚴(yán)格控制在理想范圍，糖化血紅蛋白維持在7%以下，對(duì)大多數(shù)早期腎病的患者非常有益。終末期腎病患者使用胰島素時(shí)要十分注意，因進(jìn)食不足及胰島素滅活減退，很容易發(fā)生低血糖。此期血糖控制的“尺度”可以放寬，因?yàn)榈脱菚?huì)危及患者的生命。
有效控制高血壓高血壓是尿毒癥的“幫兇”，如果收縮壓長期>140mmHg，腎功能將以每年6%的速度下降，因此，糖尿病腎病患者應(yīng)該積極控制血壓，并且要降壓達(dá)標(biāo)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)可以延緩腎功能降低，保護(hù)腎臟功能，能夠有效減少尿蛋白排出，應(yīng)作為首選。
控制血脂水平像其他糖尿病慢性并發(fā)癥一樣，血脂總是一個(gè)影響因素，因此為了使糖尿病腎病得到良好防治，病友需要將血脂，不論是甘油三酯還是膽固醇，都盡量控制正常。
應(yīng)用抗血小板聚集藥物目前認(rèn)為糖尿病腎病的成因除代謝因素外，還有凝血因素存在。糖尿病。腎病患者進(jìn)行抗凝療法往往有效，可選用小劑量阿司匹林、潘生丁等藥物來治療。
積極治療各種泌尿系統(tǒng)疾病細(xì)菌很容易在高糖環(huán)境下滋生，可引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。正規(guī)的抗生素治療有助于控制泌尿系統(tǒng)感染，但應(yīng)注意治療徹底，絕不能半途而廢。
戒煙吸煙可獨(dú)立增加尿蛋白的發(fā)生率，請(qǐng)所有懼怕“腎衰”的患者立即戒煙。
避免使用各種可能損傷腎臟的藥物如非甾體類抗炎藥物(如消炎痛、布洛芬等)、抗腫瘤藥物(如順鉑)、造影劑、抗生素(如磺胺類、慶大霉素、鏈霉素等)等藥均可損害腎臟功能。此外，目前還有很多號(hào)稱治療“腎衰”的“中草藥”或者“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，也可能使您的腎病惡化。因此，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。
透析治療包括腹膜透析及血液透析。當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時(shí)出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時(shí)血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，用透析來維持生命。
