強直性脊柱炎是一種什么樣的疾病呢?它都有哪些常見的認識誤區(qū)呢?疾病如果出現了認識錯誤，這是極其耽誤疾病患者的病情的。對于骨科疾病強直性脊柱炎來說也不例外。下面我們就一起來了解一下強直性脊柱炎疾病的認識誤區(qū)。
一、強直脊柱炎就是風濕病
90年代，我國醫(yī)學界曾稱強直性脊柱炎為類風濕性脊柱炎或中樞型類風濕性關節(jié)炎，近年來隨著醫(yī)學的發(fā)展，對本病的認識不斷深入，發(fā)現本病與類風濕性關節(jié)炎無論在好發(fā)年齡、性別、好發(fā)部位、病變特點以及各項化驗檢查均不相同。
1、類風濕性關節(jié)炎好發(fā)年齡高峰在30-50歲，患病比例女性多于男性，病痛部位在四肢小關節(jié)為顯著，呈對稱性多關節(jié)病變，大小關節(jié)皆可受累，病理為滑膜炎性改變，可見類風濕結節(jié)，類風濕因子陽性，HLA-B27陰性，無骶髂關節(jié)及腰椎病變。
2、強直性脊柱炎，好發(fā)年齡高峰為10-30歲，男性多于女性，是以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主，從而導致關節(jié)韌帶骨化，致使病人脊柱以及大關節(jié)的骨性強直。血清中不存在類風濕因子，而組織相容抗原HLA-B27陽性率高達90%以上。且本病并非僅限于脊柱，髖、膝、踝、腕、肩等四肢大關節(jié)，而且還累及眼睛、心臟、肺臟、腎臟等很多器，因此強直脊柱炎應是一種全身性、破壞免疫系統(tǒng)、破壞骨骼的疾病。
由此可說明強直性脊柱炎完全不同于類風濕性關節(jié)炎，故于1963年國際抗風濕聯盟將此病定名為強直性脊柱炎。
二、強直性脊柱炎就是骨科疾病
強直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進行性炎性疾病。其早期癥狀為骶髂關節(jié)、腰背部、髖部或大關節(jié)疼痛，同時伴有腰背部僵硬，因此，很多人認為強直性脊柱炎是一種骨科疾病。
但實際并非如此，研究發(fā)現，強直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的，如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器，HLA-B27陽性高達90%，部分強直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，而且在臨床治療當中強直性脊柱炎應用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種全身性、免疫性疾病，只是其主要表現為骨骼病變而已。
三、HLA-B27陽性一定患強直脊柱炎
強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學家的重視， Brewerton等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據，他們在75例典型病人中，發(fā)現72例HLA-B27陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名(占51%)HLA-B27陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發(fā)病關系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。
