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新生兒疾病有沒有在線醫(yī)生咨詢

  

新生兒黃疸有生理性和病理性之分,是指孩子在新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,

生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持 續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開 始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道 閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時保住生命也會遺留日后的腦 癱。

無論是媽媽怎么坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,只要不是寒冷的大風天氣,每天都應(yīng)該開窗通風換氣,讓自然光 線照進室內(nèi),若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn),同時也對寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現(xiàn)有黃疸,無論是生理性還是病理性 都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便及時診治,千萬不能等待黃疸自然消退。

對于那些媽媽是“O”型血,爸爸是“A”型血或“B”型血的,生寶寶前后應(yīng)及時做相關(guān)檢查,防止“ABO”溶血的發(fā)生。

當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,應(yīng)考慮為病理性黃疸,積極治療:1、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內(nèi)就加深很多;3、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。

最近,丁小姐剛剛生下BB,孩子出生后第二天出現(xiàn)黃疸。對此,丁小姐擔心不已。

專家介紹,新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應(yīng)多聽取醫(yī)生意見,以免貽誤診斷與治療。

生理性黃疸無需擔心

“黃種人新生兒發(fā)生黃疸非常普遍,肉眼觀察,約有50%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸。”農(nóng)紹漢介紹,人體內(nèi)的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏 膜的黃染稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內(nèi)紅細胞衰老死亡后的降解產(chǎn)物,如果血清膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,血清 膽紅素不能及時排出體外,就會引起黃疸。

黃疸程度不重并能自然消退多屬于生理性黃疸,它是在正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀,多于生后第 2~3天出現(xiàn),第4~5天達到高峰,第10~14天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,黃疸程度較重,消退也較慢,可延長至2~4周。此類黃疸一般不需 特殊治療,供給充足的水分與能量時多可自行消退,早期開奶有助于黃疸消退。