黃疸分為生理性和病理性的,如果再細分,還可以分為母乳性的、感染性的等,簡單來說,就是寶寶的生理性黃疸無須擔(dān)憂,病理性黃疸則要高度重視。
生理性黃疸和病理性黃疸
首先來確定一下“黃疸”的概念。人體內(nèi)膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”,膽紅素是人體內(nèi)紅細胞衰老死亡后的產(chǎn)物,如果膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,膽紅素不能排出體外,就會引起黃疸。
在一般情況下,黃疸是出現(xiàn)疾病的征兆,不過新生兒生理性黃疸卻是非病理狀態(tài),是由特殊的生理特點引起的,主要是由于紅細胞破壞增多和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限,所以大部分新生兒在出生后2~3天會出現(xiàn)黃疸,4~6天達到高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒2~3周后消退,在此期間,小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳,無其他異常情況,生理性黃疸不需要治療,預(yù)后良好。
不過,如果新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況之一,則要考慮是否為病理性黃疸:
1 24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
2 黃疸程度深,進展快,即在一天內(nèi)就加深很多;
3 黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)。
病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時治療。
在不能確定是生理性黃疸和病理性黃疸時,請及時就醫(yī),以免耽誤病情。
母乳性黃疸
母乳性黃疸是一種特殊類型的病理性黃疸,因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn),其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因尚不十分明了,其特點是在生理性黃疸高峰過后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10~30 mg/dl,如果繼續(xù)哺喂母乳,則黃疸會在高水平狀態(tài)下持續(xù)一段時間后才開始緩慢下降,如停止哺喂母乳48小時,膽紅素會明顯下降50%,若再次哺喂母乳,則膽紅素又見上升。
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型母乳性黃疸的特點是容易被忽視,因為其出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似,不過其膽紅素的最高值會超 過生理性黃疸。遲發(fā)型母乳性黃疸的特點是經(jīng)常在生理性黃疸之后緊跟著發(fā)生,與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,亦可在生理性黃疸減輕后加重。