痛風是我們生活中常見的疾病,常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全。那么,痛風會不會導致腎臟的損害?下面就來看看專家的介紹吧:
痛風可以出現(xiàn)腎臟損害。據(jù)統(tǒng)計,痛風病人20%—25%有尿酸性腎病,而經(jīng)尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100%。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。
(1)痛風性腎病 持續(xù)性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過數(shù)年或更長時間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風性關節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風性關節(jié)炎的嚴重程度無關,即輕度的關節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴重的關節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側或雙側腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年后腎病加重,進而發(fā)展為尿毒癥,約17%—25%死于腎功能衰竭。
(2)尿路結石 痛風病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結石隨尿排出,但常無感覺,尿沉淀物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石X線上不顯影,當尿酸鈉并有鈣鹽時X線上可見結石陰影。
(3)急性梗阻性腎病 見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。
痛風常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間并無直接因果聯(lián)系,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關系。
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