在綜合醫(yī)院各科門診。時(shí)常可以見一些老年人在向醫(yī)生訴說軀體的各種不適。其中包括許多疼痛癥狀。如頭痛、心口痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢肌肉疼痛、腰背疼痛等。同時(shí)可以觀察到這些老年人情緒低落和煩躁不安。為什么抑郁癥會(huì)引起人的周身不適呢?我們知道。人的精神活動(dòng)。特別是情緒變化與軀體狀況是密切相關(guān)的。不良的情緒活動(dòng)常常會(huì)導(dǎo)致人體的生理功能紊亂。

這些自覺有多種軀體不適的老年人。求治心切。常常在各大小綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。結(jié)果得到的是各項(xiàng)檢查結(jié)果大致正常。即使異常也是輕度異常。并不能確定為某種軀體疾病。

有些患者也曾做過一些中西醫(yī)各種方法的洽療。其疼痛癥狀并未減輕。有些甚至加重。因?yàn)椴荒苊鞔_診斷。加之治療效果不佳。這些老年人心情更加焦慮不安.緊張恐懼。甚至對(duì)治病失去信心。如果再進(jìn)一步詢問。就會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人在發(fā)病前均有過某種生活變故。或受過某種精神刺激。使其長(zhǎng)年心情不好。情緒消沉。接著出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、頭腦不清。以及各種軀體疼痛。

經(jīng)過多年治療。其效果并不盡如人意。這些病人后來經(jīng)過抗抑郁藥物治療。多數(shù)病人的病情會(huì)在2—3周內(nèi)獲得好轉(zhuǎn)。病人感到身體漸漸好起來。各種疼痛明顯減輕，心情也輕松起來。也能吃能睡了。顯然，這是一些患了“隱匿性抑郁癥”的老年人。其疾病癥狀是以軀體癥狀為主。并以軀體不適來表現(xiàn)其抑郁的心情。而諸多的慢性疼痛正是情緒障礙轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的一種表現(xiàn)。我們把這種現(xiàn)象叫做“軀體化障礙”。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)。那些久治不愈的慢性疼痛。有相當(dāng)大的一部分是因隱匿性抑郁癥所導(dǎo)致。

為什么抑郁癥會(huì)引起人的周身不適呢?我們知道。人的精神活動(dòng)。特別是情緒變化與軀體狀況是密切相關(guān)的。不良的情緒活動(dòng)常常會(huì)導(dǎo)致人體的生理功能紊亂。在日常生活中。我們也時(shí)常會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。人在激動(dòng)的時(shí)候會(huì)覺得周身發(fā)熱、渾身顫抖。人在悲哀的時(shí)候會(huì)不思飲食。人在萬分緊張的時(shí)候會(huì)頭冒虛汗、口唇發(fā)抖、胸口憋悶。

這都是一些情緒影響身體的淺顯例證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證明。較長(zhǎng)時(shí)間的心情不好、情緒低落。會(huì)使人感到體力下降、腦力不足、頭痛、頭昏、失眠或過度睡眠、食欲減退、性欲明顯下降、胸悶。

對(duì)老年人來說。當(dāng)然對(duì)上述各種癥狀也就更為敏感。癥狀更加突出。但是。這一問題往往并不被人們所能認(rèn)識(shí)。就連病人本身也不會(huì)想到自己的這些癥狀是因心情不好而引起。因此常常被表面的軀體癥狀所迷惑而延誤治療。

其實(shí)。識(shí)別老年人隱匿性抑郁癥也不難。只要掌握了其發(fā)病特點(diǎn)。也就能有效地診斷出此病來。隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)主要有這樣四個(gè)方面：

①以慢性疼痛等軀體癥狀為主要表現(xiàn)。如頭昏腦脹、易疲乏、體力下降、腹部不適、渾身酸痛等。

②軀體癥狀廣泛多樣且多變。但全面體檢又未能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。

③反復(fù)到臨床各科就診。但各種治療均不見效。

④在慢性疼痛的同時(shí)。病人常有焦慮、煩躁。興趣減退、食欲減低。性欲下降、睡眠障礙。感到活著乏味等輕微抑郁癥狀。

⑤經(jīng)抗抑郁劑及心理治療可使癥狀迅速緩解。

因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)各種慢性疼痛、易疲乏，渾身癥狀時(shí)。應(yīng)先去有關(guān)科室請(qǐng)醫(yī)生作詳細(xì)的體格檢查。一旦排除器質(zhì)性疾病引起的可能時(shí)就應(yīng)想到有可能患了抑郁癥，而應(yīng)該到精神科進(jìn)行診斷和治療。