高血壓是一種常見的慢性疾病，很多的老年人會患有高血壓這個(gè)疾病，但是針對于高血壓這樣的疾病，老年人總是有很多的疑問，下面就是老年人的常見疑問，我們給予一一的講解。

怎樣避免殺敵一萬自損三千?

高血壓患者必須終生服藥，但目前，約半數(shù)以上的患者不能按時(shí)按量規(guī)律服藥，甚至自行停藥，致使病情得以發(fā)展。

導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療的原因固然很多，但因藥品昂貴及藥物的副作用致使生活質(zhì)量下降則是重要原因。轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有良好的降壓作用外，還能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，保護(hù)腎臟，改善胰島素抵抗，對糖、脂肪代謝均無不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗復(fù)發(fā)減少，死亡率下降。但嚴(yán)重的干咳是這種藥物常見的副作用，成為患者停藥的主要原因。還有的藥物長期服用會造成體內(nèi)鉀過量流失，有的藥物還會導(dǎo)致陽萎。因此研制新型的更安全有效的藥物是當(dāng)前的迫切任務(wù)。

怎樣用最小藥量取得最大療效?

高血壓是進(jìn)行性心血管綜合征，其損害對象是心、腦、腎等人體最重要器官，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓的靶器官。隨著病情發(fā)展，高血壓不僅會破壞靶器官，還會引起腎功能衰竭、心率失常、動脈硬化、中風(fēng)、猝死等。

我國以往的高血壓研究往往集中解決單一的血壓問題，至今我國調(diào)脂治療的比率尚低于10%，規(guī)范化的非藥物療法也從未認(rèn)真開展過。如果采用聯(lián)合降壓、降脂及生活方式干預(yù)等多管齊下的綜合防治方案，在多大程度上能夠降低患者心腦血管意外的發(fā)生?怎樣才能用最小的藥物劑量取得最大的治療效果?這些都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)論。

怎樣針對個(gè)體選擇降壓方案?

近年來，高血壓治療已由單藥的比較發(fā)展到方案的比較。臨床實(shí)踐表明，2/3的高血壓患者需要兩種或兩種以上降壓藥物血壓才能達(dá)標(biāo)。聯(lián)合治療是降壓達(dá)標(biāo)的有效措施，這已逐漸成為醫(yī)學(xué)界的共識。

但由于人對藥物存在個(gè)體差異及對藥物副作用的耐受有差別，同樣的高血壓患者往往并不適用相同的降壓方案。目前對高血壓的有效治療藥物較多，但許多藥物聯(lián)合治療的療效至今尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)予以循證。如已知鈣拮抗劑與利尿劑合用，可進(jìn)一步降低腦卒中危險(xiǎn)；新型降壓藥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)能夠降低心腦血管事件，且對腎臟有保護(hù)作用。但鈣拮抗劑與ARB合用，療效是否能夠優(yōu)于鈣拮抗劑與利尿劑合用的療效?是否可進(jìn)一步降低心血管事件?還有待研究。

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