在老齡化背景下，越來越多的學(xué)者呼喚要實(shí)現(xiàn)健康老齡化。聯(lián)合國把健康老齡化納入了《2001年全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標(biāo)》，提出：開展健康老齡化運(yùn)動旨在從整體上促進(jìn)老年人的健康，從而使老年人在體力方面、才能方面、社會方面、感情方面、腦力和精神方面得到平衡發(fā)展。


　　老年人群在急性和慢性癥狀之間、患病與失能之間的界限往往是模糊不清的。老年人所患疾病通常是復(fù)雜的，往往處于慢性病狀的突然惡化，需要康復(fù)和調(diào)適，需要積極維持，需要復(fù)雜技術(shù)的高級護(hù)理?xiàng)l件以及姑息護(hù)理⑤。這種護(hù)理是協(xié)調(diào)一致的，不會因?yàn)榛颊叩亩喾N并發(fā)癥導(dǎo)致多頭護(hù)理和各種護(hù)理之間的沖突。專業(yè)社會工作中的個案管理模式對提供協(xié)調(diào)一致的護(hù)理服務(wù)具有重要的借鑒作用。個案管理是指提供給那些正處于多重問題且需要多種助人者同時介入的案主的協(xié)助過程。美國社會工作者協(xié)會在1987年出版的《社會工作百科全書》中認(rèn)為，當(dāng)提供案主所需的服務(wù)必須經(jīng)由許多不同的專業(yè)人員、福利機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或人力資源來達(dá)成時，個案管理即可發(fā)揮其協(xié)調(diào)與監(jiān)督的功能。護(hù)理者針對慢性病老人的個案管理工作，包括幫助患者及其家人確認(rèn)他們的需求、協(xié)調(diào)服務(wù)和監(jiān)督正在提供的服務(wù)。


　　這種護(hù)理是專業(yè)化的。慢性病老人往往需要集專業(yè)性醫(yī)療護(hù)理和生活照料為一體的綜合服務(wù)，因此傳統(tǒng)的家庭照顧者以不能很好地滿足老人的護(hù)理需求，需要對家庭護(hù)理者及護(hù)理工作者進(jìn)行專門的培訓(xùn)。要推動建立老人照護(hù)專業(yè)教育培訓(xùn)體系，發(fā)展老年護(hù)理專業(yè)教育，同時要建立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對從事長期照護(hù)服務(wù)工作的人員進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)和再培訓(xùn)。


　　這種護(hù)理是長期的、連續(xù)的。慢性病的主要特征就是病癥的長期性，因此也需要護(hù)理者的長期、連續(xù)跟蹤護(hù)理，以更好地了解老人病情發(fā)展?fàn)顩r，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)�？梢越梃b發(fā)達(dá)國家的做法，研究和制定“長期護(hù)理保險辦法”，在調(diào)查的基礎(chǔ)上，做好長期護(hù)理的預(yù)測，研究長期護(hù)理保險繳費(fèi)起始年齡，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，劃分長期護(hù)理等級，制定適合我國實(shí)際的長期護(hù)理保險辦法。