老年人體位性低血壓的病因及預防
一、老年人體位性低血壓的常見病因
(1)餐后血液積于內(nèi)臟,使循環(huán)血量降低,此時若突然起立可導致體位性低血壓發(fā)生。
(2)浴后周圍血管擴張,同時交感神經(jīng)活動性增強及迷走神經(jīng)活動性降低,結果使得動脈收縮增強,外周阻力增大。這樣,一方面循環(huán)血量不足;另一方面心臟射血受阻,極易使老年人于體位變動(由坐位或臥位站起)時發(fā)生低血壓。
(3)久站后大約有500毫升血液積于軀干和腿部,導致心輸出量下降,循環(huán)血量減少,可引起體位性低血壓。
(4)一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥、抗帕金森病藥物等,可通過降低循環(huán)血量或增加外周血量或影響交感神經(jīng)活性而引起藥物性低血壓。
二、老年人體位性低血壓的預防措施
(1)少量多餐,不宜吃得過飽。餐后不姜馬上活動,可適當休息(約30-60分鐘)后再站起行走或干其他事。同時要多飲水,每日至少喝2—3升。
(2)洗熱水浴時要事先準備好浴墊或小椅子,洗時坐在浴墊或椅子上,洗完后要適當躺一會兒再起立活動。
(3)不宜久站,呈站立狀態(tài)時要每隔幾分鐘活動一下。另外,彎腰后不可突然站起,應扶墻或借助其他物體逐漸起立。
(4)運動鍛煉可改善人體對血壓的調(diào)節(jié),持之以恒的運動有助于減少低血壓發(fā)生,但應注意運動量不宜過大,也不可做體位變動過大的運動,以步行、慢跑、游泳等項目為宜,運動后應無氣喘,心率不超過110次/分鐘。
(5)服藥前要仔細閱讀藥品說明書,凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應慎用,用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生,應立即坐下或躺下,并測量血壓,防止病情加重。
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