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關節(jié)手術后的護理及康復訓練

關節(jié)手術后的護理及康復訓練

老人腿腳不靈活,常有可能會發(fā)生跌倒后的骨折等關節(jié)損傷,如果老人身體條件尚可的話,則可以接受手術治療。專家提醒,手術后的并發(fā)癥狀對術后護理及康復訓練有一定的要求。下面給您仔細介紹:

102歲阿婆跌碎股骨被迫換人工關節(jié)

家住深圳石巖的102歲老人彭阿婆日前不慎摔倒,導致右股骨粗隆間粉碎性骨折。由于彭阿婆年事過高,身體各臟器的機能已衰退,如果采用保守的骨牽引治療,需要長期臥床,老人可能再也無法站立,長期臥床還極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。

"股骨粗隆間骨折病人,只要條件許可,最好盡早采取手術治療。"暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科林宏生教授說,手術治療主要有切開復位內固定和人工關節(jié)置換術等。內固定手術后,老人必須等待骨折愈合完全才能下床,患者需臥床4~6周,同時還有因骨質疏松導致內固定失敗的風險。

考慮到彭阿婆高齡,加上患有骨質疏松癥,最終她接受了右側人工股骨頭置換術。手術中,經(jīng)過醫(yī)生巧妙控制,彭阿婆出血少于100毫升,術后次日即能在床邊坐起,術后第四日便出院。

六類臥床并發(fā)癥預防對策

手術前后,老人由于需要長時間臥床,常會出現(xiàn)六類并發(fā)癥。

1.防肺部感染:多擴胸,深呼吸,吹氣球,常飲水

林宏生指出,在患者病情許可時,多擴胸、深呼吸、咳嗽、有痰盡量排出、定期拍背、做腹式深呼吸等,均有助于排痰。還可訓練吹氣球、吹水泡。要保持口腔衛(wèi)生,必要時做好口腔護理。

2.防下肢深靜脈血栓:床上鍛煉肌肉, "老煙槍"務必戒煙

高齡老人手術后臥床,有發(fā)生下肢深靜脈血栓的風險。護理時要注意肢端皮膚的顏色、溫度、腫脹情況有無異常。下肢使用長筒彈力襪,抬高床腳,在床上鍛煉患肢,例如肌肉收縮,主動用力地做踝關節(jié)和趾關節(jié)的屈伸。對于活動不便的老人,家人可幫助按摩小腿肌肉,促進血液回流。臥床期間定時更換體位, 每1~2小時更換一次為宜。還要提醒的是,"老煙槍"臥床一定要禁煙,以免尼古丁刺激血管引起靜脈收縮。