膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的常見疾病，原發(fā)性增生性膝關(guān)節(jié)炎是生理上的退化作用和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損的合稱。臨床上中老年發(fā)病較普遍，尤以50～60歲為最多見，發(fā)病率女性超過男性。

病因病理

中醫(yī)認(rèn)為，該病一是因慢性勞損、受寒所致。當(dāng)人體肌表、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)遭受風(fēng)寒濕侵襲或因勞損、外傷因素，致局部氣機(jī)阻滯，血行不暢而引起骨、肌肉或關(guān)節(jié)處疼痛、酸楚、麻木乃至關(guān)節(jié)腫脹、屈伸不利。二是因年老體弱，肝腎虧損、氣血不足而致。

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)在以下方面：

1、發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，其特點(diǎn)是初起疼痛為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

3、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，跑跳跪蹲有不同程度限制，甚則跛行，但無(wú)強(qiáng)直。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹。

5、膝關(guān)節(jié)處有明顯壓病，股四頭肌可呈萎縮狀。

6、典型X線攝片可見關(guān)節(jié)面變窄，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化。

7、實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)均正常，血沉正常，抗“O”及類風(fēng)濕因子陰性，關(guān)節(jié)液為非炎性。

推拿治療

方法一：

手法采用按揉、彈撥、提拿、擦、搖法等;治療部位以患部周圍為主，重點(diǎn)取犢鼻、鶴頂、膝眼、陽(yáng)陵泉、梁丘、伏兔、委中、承山、風(fēng)市諸穴。

操作要求：

1、患者仰臥位，先以按揉法施于大腿股四頭肌，著重在膝上部，約5分鐘，取鶴頂、梁丘、血海、伏兔穴。

2、以按揉與彈拔法交替作用于膝關(guān)節(jié)韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶，著重取犢鼻、內(nèi)外膝眼、鶴頂、陽(yáng)陵泉、梁丘。

3、提拿、委中及承山穴。

4、患者俯臥位，以提拿法施于大腿后側(cè)、腘窩與小腿后側(cè)約5分鐘，重點(diǎn)在委中穴。

5、仰臥作屈膝搖法，配合膝關(guān)節(jié)的伸屈、旋內(nèi)、旋外被動(dòng)活動(dòng)，最后在膝關(guān)節(jié)周圍擦熱。

方法二：

1、提拿股四頭肌，反復(fù)20次。

2、膝過伸加壓3～5次。

3、側(cè)向加壓屈伸膝關(guān)節(jié)。

4、屈伸旋膝3～5次。

5、抱膝揉搓數(shù)次。

6、按摩痛點(diǎn)，配合彈撥約1～2分鐘。

自我推拿

可在壓痛點(diǎn)處用大指按揉法3～5分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)不利時(shí)，可取坐位將膝關(guān)節(jié)作主動(dòng)伸屈與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。每日1～2次，有一定的防治作用。

注意事項(xiàng)

1、膝關(guān)節(jié)腫痛嚴(yán)重，應(yīng)予休息。

2、主動(dòng)鍛煉膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，以改進(jìn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與加強(qiáng)股四頭肌力量。

3、避免超負(fù)荷的活動(dòng)與勞動(dòng)，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

4、肥胖患者須節(jié)制食欲，這是減輕受累膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)的有效措施。