警惕心肌梗死緩解期
據(jù)報(bào)道,首次心梗急性發(fā)作的患者,其死亡率為15%左右,而再次發(fā)生心梗的患者其死亡率則高達(dá)35%以上。因此,我們更應(yīng)該重視預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)。那么,應(yīng)如何預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)呢?
1.誘發(fā)因素不要忘急性心梗發(fā)作或心梗復(fù)發(fā)常有各種誘因,例如,患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動(dòng)、排便時(shí)用力過(guò)度、精神過(guò)度緊張或過(guò)度興奮而發(fā)病。很多老年人由于患有頑固性便秘,上廁所時(shí)常常會(huì)突然用力或過(guò)于用力,導(dǎo)致血壓上升,使血管承受的壓力過(guò)大,血流速度增快,而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞,從而使患者因發(fā)生急性心肌缺血而導(dǎo)致心跳驟停。因此,冠心病患者尤其是發(fā)生過(guò)心梗的冠心病患者平時(shí)要注意保暖,避免過(guò)度勞累,保持心態(tài)平和,防止便秘,以預(yù)防心梗的發(fā)作。
2.危險(xiǎn)因素要控制眾所周知,高血壓是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素,患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并發(fā)高血壓的人數(shù)超過(guò)30%。在所有高血壓患者中,有20%~30%的人可發(fā)生左心室肥厚,而左心室肥厚又是導(dǎo)致惡性心律失常的危險(xiǎn)因素之一。這就不難看出,高血壓也是導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)因素。因此,高血壓患者一定要堅(jiān)持選用適合自己的降壓藥,必須嚴(yán)格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。
3.預(yù)防用藥要堅(jiān)持凡無(wú)禁忌癥的心;颊呔鶓(yīng)長(zhǎng)期服用美托洛爾,每次服25毫克,每日服2次;或服用阿替洛爾,每次服6.25毫克,每日服2次,以降低心梗后的復(fù)發(fā)率、猝死率和總死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林,可起到抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成的積極作用。心梗后心肌射血功能減退的無(wú)癥狀左心功能不全患者,或曾伴有心力衰竭的心梗后患者,可以服用卡托普利,每次服6.25~12.5毫克,每日服2-3次,以緩解心力衰竭,降低心梗的復(fù)發(fā)率。
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