根據(jù)我科2008-11/2009-10收治住院患者1000例,其中80歲以上920例,我科根據(jù)老年患者的發(fā)病特點(diǎn)實(shí)施老年病臨床護(hù)理,收到了滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)將老年病臨床特點(diǎn)及臨床護(hù)理對(duì)策總結(jié)如下。

1老年病的特點(diǎn)

因老年人組織器官和內(nèi)分泌功能衰退,機(jī)體免疫功能降低,抗病力減弱,內(nèi)外環(huán)境調(diào)節(jié)功能失衡,易產(chǎn)生各種疾病。且患病后多器官、多系統(tǒng)、多種疾病并存,病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、預(yù)后差,易合并感染、并發(fā)癥和留有后遺癥。我科80歲以上的住院老人的病情病因依次為心血管疾病冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常,腦血管疾病腦血栓形成、高血壓和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

2老年患者的心理特征

老年人患病后常伴有心理情緒改變,有的感到孤獨(dú)無(wú)助,焦慮緊張,康復(fù)求生欲強(qiáng),希望得到及時(shí)診斷,良好的治療和護(hù)理。老年患者有擇優(yōu)心理,選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和護(hù)士,用好的藥物為他治療,擔(dān)心誤診和誤治。

針對(duì)老年患者的心理特征和疾病特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理非常重要。在護(hù)理工作中,要通過(guò)細(xì)心觀察,談心了解,掌握每例不同的心理需要:孤獨(dú)者,給予溫暖熱忱;焦慮者,給予解釋疏導(dǎo);抑郁者,給予勸慰開(kāi)導(dǎo);失望者,給予信心力量;急于求成者,給予熱情幫助;向他們介紹主管醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù),盡早與醫(yī)護(hù)人員溝通感情。對(duì)患者進(jìn)行臨床治療和護(hù)理時(shí),首先向患者解釋清楚以取得合作。技術(shù)操作時(shí),動(dòng)做輕柔,盡量減少疼痛和緊張情緒。老年人特別重視禮貌,稱(chēng)呼患者時(shí)要用尊稱(chēng),切勿以床號(hào)代替姓名。對(duì)患者提出的問(wèn)題,要耐心細(xì)致地解釋,做到既堅(jiān)持原則又關(guān)心體貼。認(rèn)真做好護(hù)理,在生活上給予充分照顧,讓患者感到病房溫暖如家,心情愉快。積極的心理護(hù)理可起到藥物所不能代替的作用。

3護(hù)理對(duì)策

3.1老年病的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 老年患者常伴有多器官慢性病,病情復(fù)雜易變化,尤其是心腦血管疾病發(fā)病急,危險(xiǎn)性大,病死率高,在臨床護(hù)理中,做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,對(duì)保證患者安全、減少并發(fā)癥是非常重要的。高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的重要原因,控制高血壓是預(yù)防腦血管意外的重要措施。治療時(shí)要緩慢降壓,切忌血壓降得過(guò)快,力求血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),入睡前一般不服降壓藥,因夜間血壓較白天降低約10%,血流緩慢,血小板與纖維蛋白易沉積引起腦卒中。因夜間心肌供血、供氧減少,�？砂l(fā)生心律失常、心絞痛,甚至發(fā)生心臟猝死。因此,值班護(hù)士要對(duì)每位患者做到心中有數(shù),提高警覺(jué)性和責(zé)任感,做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,嚴(yán)密觀察,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的疾病信息,以能及時(shí)做出正確診斷與治療。