充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。充血性心衰(CHF)患者往往謹小慎微，不敢運動。其實多數(shù)患者通過有規(guī)律的運動可明顯改善心功能和生活質(zhì)量，還能減少死亡的危險。社區(qū)醫(yī)生可以參考以下訓練方法教患者運動：

準備工作：開始運動前應采取藥物治療控制CHF。有條件應行負荷試驗，以判斷機體對運動的反應，決定安全有效的運動水平。CHF患者安全而有效的目標心率的計算方法為：(負荷試驗中的最大心率-靜息心率)×0.6(或0.8)+靜息脈率。

有氧運動：運動前適當熱身可以促進血管擴張。至少做10分鐘伸展、慢走或其他活動，勿使脈率超過最大心率的40%～50%。理想的目標是患者在預期的心率范圍內(nèi)步行或就地蹬車20～40分鐘，每周3～5次。通過間斷訓練，許多患者可達到這一目標。將爬樓梯、室內(nèi)行走等活動與休息交替進行，如果總的運動時間相同，也能達到持續(xù)運動一樣的效果。運動應采取循序漸進的步驟，一般開始時運動2～4分鐘，休息1分鐘，直到可以運動10～15分鐘。然后逐漸過渡到運動5分鐘，休息2分鐘，總計20～40分鐘，最后應達到持續(xù)活動20～40分鐘。患者運動時應有人監(jiān)護，以確保安全。如果運動前負荷試驗未誘發(fā)低血壓、明顯的心電圖改變或心律失常，患者經(jīng)適當指導后可在家中完成運動方案。

力量運動：增強呼吸肌(膈肌和腹肌)的運動可減輕呼吸困難、改善生活質(zhì)量、增強運動耐量。低重量阻力運動(如啞鈴操等)可增強四肢和軀干肌群的力量，減輕疲乏，一般運動1～2組、每組重復12～15次即可使肌肉得到足夠的鍛練。

綜合措施：針對CHF的藥物治療與運動的作用是互補的。血管擴張劑(如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)與地高辛可改善運動能力，但效果不如運動鍛煉。藥物治療與運動同時進行比單用一種措施更有效。對于幾乎所有的CHF患者，系統(tǒng)的運動應為整體治療的一部分。