寒戰(zhàn)容易與哪些癥狀混淆?
結(jié)合臨床是否有發(fā)高熱,是否有精神系的癥狀,合理判斷是否為高熱型的中樞寒戰(zhàn),還是生理性的寒戰(zhàn)。
有疾病的寒戰(zhàn)多見(jiàn)于發(fā)熱,更多是高熱,人體發(fā)高熱的時(shí)候,機(jī)體的溫度感受中樞調(diào)節(jié)失調(diào),會(huì)對(duì)與外界的溫度產(chǎn)生錯(cuò)誤的感覺(jué),所以感覺(jué)冷。
寒戰(zhàn)多伴有高熱,多為中樞行高熱,
2.1 突然高熱, 體溫可直線(xiàn)上升, 達(dá)40~41℃, 持續(xù)高熱數(shù)小時(shí)至數(shù)天直至死亡;或體溫突然下降至正常。
2.2 軀干溫度高, 肢體溫度次之, 雙側(cè)溫度可不對(duì)稱(chēng), 相差超過(guò)0.5℃。
2.3 雖然高熱, 但中毒癥狀不明顯, 不伴發(fā)抖。
2.4 無(wú)顏面及軀體皮膚潮紅等反應(yīng), 相反可表現(xiàn)為全身皮膚干燥、發(fā)汗減少、四肢發(fā)涼。
2.5 一般不伴有隨體溫升高而出現(xiàn)的脈搏和呼吸增快。
2.6 無(wú)感染證據(jù), 一般不伴有白細(xì)胞增高, 或總數(shù)雖高, 分類(lèi)無(wú)變化。
2.7 因體溫整合功能障礙, 故體溫易隨外界溫度變化而波動(dòng)。
2.8 高熱時(shí)用抗生素及解熱劑(如乙酰水楊酸等)一般無(wú)效, 這是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞受損, 解熱藥難以對(duì)其產(chǎn)生影響, 所以不產(chǎn)生降溫的臨床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
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