人上了年紀(jì)，頭發(fā)也白了，牙齒也開(kāi)始脫落，背也彎得像明蝦，這是生理進(jìn)行性的衰老表現(xiàn)。人一老，五臟六腑的功能也會(huì)隨著年齡的增加而退化，功能代謝能力日益下降，老年人同時(shí)服用多種藥物就變得很尋常。由于衰老，人體動(dòng)脈必然會(huì)發(fā)生粥樣硬化，會(huì)直接或間接地影響到肝腎的功能低下，所以老年人應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎用藥，避免因藥物引起的不良反應(yīng)和不良后果。老年患者使用時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)引起注意的藥物包括：肝腎毒性類(lèi)藥物，抗凝類(lèi)藥物，洋地黃類(lèi)藥物和鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物等。

　　1、有一位老年婦女，因患了尿道感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給她注射了丁胺卡那。僅隔了兩三天，她便發(fā)生了尿少尿閉急性尿毒癥。當(dāng)她轉(zhuǎn)院時(shí)已經(jīng)是神志不清，嘴里噴出一股爛蘋(píng)果味道，十分危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)透析療法才擺脫了尿毒癥，挽救了生命。這是為什么呢?問(wèn)題就出現(xiàn)在醫(yī)生給她注射的丁胺卡那上。因?yàn)橛行┛咕�素�?duì)腎臟是有損害的(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腎毒性抗菌素)，丁胺卡那、慶大霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢菌素、青霉素、堿胺、利福平等均是屬于腎毒性的抗菌藥物，而這些藥物恰恰又是用于下呼吸道、消化道及尿道感染的抗菌藥。

　　2、老年人�；�高血壓病，而且服用1～2種降壓藥也降不下來(lái)，這時(shí)候一些醫(yī)生往往會(huì)加用雙氫克尿噻、壽比山等利尿劑，這些利尿劑的使用會(huì)影響人體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，易導(dǎo)致患者血壓突然偏低、四肢無(wú)力而摔倒在地，危及生命。故老年人要小心使用利尿劑。

　　3、某醫(yī)院連續(xù)發(fā)生了兩例老年人消化道出血的急癥，那兩位患者在某天突然排出柏油樣的黑糞，胃鏡也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌腫而僅僅是淺表型糜爛性胃炎，而且他們都沒(méi)有胃病史。兩位老人和家人都弄不明白：怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?原來(lái)兩位老人都患有骨關(guān)節(jié)病，常常服用芬必得、扶他林等消炎止痛片，他們沒(méi)有想到這些藥物可以刺激胃粘膜發(fā)生潰瘍出血的。同時(shí)需要提醒的是，常服阿司匹林等抗凝藥也會(huì)引起消化道出血，所以老年人在服用預(yù)防性用藥時(shí)也要謹(jǐn)慎。

　　4、一例洋地黃中毒的急癥病例�；疾〉哪俏焕先吮旧碛�冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭，他幾乎每天要服強(qiáng)心藥1～1.5片。洋地黃強(qiáng)心藥67%經(jīng)是通過(guò)腎排泄，而老年人腎功能代謝差，半衰期延長(zhǎng)，較容易發(fā)生中毒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)黃疸，惡心嘔吐，心臟二聯(lián)律，故老人用藥劑量及用藥時(shí)間的間隔要比中青年人謹(jǐn)慎。