老年人養(yǎng)生之用藥五原則
老年人在用藥這方面一定要注意了,畢竟藥科不能亂吃的,濫用藥物肯定會(huì)對自己的身體帶來很大的傷害。下面專家來告訴您老年人用藥應(yīng)遵循的幾項(xiàng)原則。
但老年人用藥的安全問題也應(yīng)引起重視。由于生理和心理上的變化,老年人用藥有所不同:
①用藥品種多而雜,易發(fā)生不良反應(yīng)和相互作用。
②因所患多為慢性疾病,故用藥時(shí)間長,易導(dǎo)致藥物體內(nèi)蓄積而中毒,并損害肝、腎和造血系統(tǒng)功能。所以老年慢性病患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,及時(shí)根據(jù)病情遵照醫(yī)囑調(diào)整藥物和劑量。
③老年人各器官功能逐漸衰退,且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別,對藥物用量個(gè)體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應(yīng)用時(shí),要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應(yīng)的劑量,比較適合自己的劑量。
老年人用藥當(dāng)遵循以下基本原則:
1.明確診斷,對癥下藥。首先應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊,確定是否需要用藥。許多疾病只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉便可不治而愈。老人切忌動(dòng)輒服藥,應(yīng)消除完全依賴藥物的不良心理。如高脂血癥的患者,首選當(dāng)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式,而不是馬上服藥。
2.個(gè)體化給藥。由于老年人存在個(gè)體的衰老、受損程度及藥物治療史不同等眾多相關(guān)因素,對藥物效應(yīng)有明顯的個(gè)體差異性,因此,日常用藥必須遵循個(gè)體化原則,對許多藥物要在治療過程中密切觀察并及時(shí)調(diào)整。藥物使用應(yīng)從小劑量開始,通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4~1/3,然后逐漸加量,直至最低安全有效維持量。
如普萘洛爾、哌替啶、吩噻嗪類藥物的使用,因個(gè)體用量差異較大,當(dāng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。用藥時(shí)間的長短亦應(yīng)視病情及個(gè)體反應(yīng)而定,尤其是對毒副作用大的藥物,不應(yīng)連續(xù)用藥到疾病完全治好才停藥,當(dāng)遵循中醫(yī)學(xué)所提倡的“中病輒止,不可過劑”的用藥原則,以免人體元?dú)獯髠?/p>
3.用藥宜精,藥量宜輕。部分老年人仍存有“藥味多,用量大,花錢多,療效好”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。殊不知老年之體由于正氣不足,臟腑虧虛,生理功能減退,已不堪重劑。藥量應(yīng)力求適中,既要避免杯水車薪,藥不勝病,也不能藥過病所,誅罰太過。所以,處方用藥貴在精,用藥以味少而勝多。老年人往往同時(shí)患有多種疾病,但也不可急于求成,用藥也應(yīng)有主次、輕重緩急之分。
4.聯(lián)合用藥選些中藥。為了盡量減少藥物的不良反應(yīng),老年人用藥宜以小劑量為好,如不足以產(chǎn)生療效,就需要聯(lián)合用藥。如小劑量利尿劑加中藥健脾利濕或溫陽利水方治療老年人水腫,可明顯提高療效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其對有多種慢性疾病、需要長期服藥治療的老年患者,我主張盡量聯(lián)合中藥治療。
5.加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測。對于需長期服用藥物的老年人來說,如應(yīng)用頭孢類和氨基甙類抗生素以及噻嗪利尿劑,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡狀態(tài);對長期服用地戈辛、氨茶堿的患者應(yīng)盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測,以便醫(yī)生根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時(shí)間,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
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