老年人用藥須注意的四個(gè)禁忌
老年人內(nèi)臟功能減退,身患疾病較多,用藥也相應(yīng)增多。老年人服用去痛片則可引起粒細(xì)胞減少,腎損害、血紅蛋白變性和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。消炎痛有時(shí)可引起胃腸出血及錐體外系病變等毒副反應(yīng),必須引起注意。
1)忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥,易患腰腿痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥去痛片、消炎痛等已成習(xí)慣。實(shí)際上,長(zhǎng)期服用該類藥物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解熱鎮(zhèn)痛藥用量大或用藥時(shí)間間隔過(guò)短。病人可因大量出汗而引起虛脫。去痛片則可引起粒細(xì)胞減少,腎損害、血紅蛋白變性和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。消炎痛有時(shí)可引起胃腸出血及錐體外系病變等毒副反應(yīng),必須引起注意。
(2)忌大量服用瀉藥、較少粗纖維,進(jìn)食進(jìn)水減少、生理上腸蠕動(dòng)緩慢、直腸肌肉萎縮、張力減退,或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內(nèi)易產(chǎn)生硬結(jié)、停留時(shí)間較長(zhǎng),從而較易發(fā)生便秘。老年人長(zhǎng)期服用瀉藥,如液體石蠟等,可引起脂溶性維生素(A、D、E、K)的缺乏,影響鈣磷的吸收,造成相關(guān)缺乏癥。為此,老年人便秘,不宜長(zhǎng)期服用瀉藥,宜調(diào)整膳食,加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)可應(yīng)用開塞露等藥物治療,以減輕病人痛苦。
(3)忌隨便服用安眠藥,老年人因入睡時(shí)間延長(zhǎng),熟睡時(shí)間縮短,極易早醒。這是老年人正常生理現(xiàn)象,不必焦慮。但因各種原因,如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時(shí),則可服用安眠藥進(jìn)行必要的治療。老年人因?qū)Π裁咚幍姆纸馀判棺兦,長(zhǎng)期應(yīng)用可形成依賴性,所以不可濫用,只可偶爾短期應(yīng)用,且宜減少用量,必須長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),宜不斷更換用藥品種,以減少形成藥物依賴。
(4)忌濫用抗生素。個(gè)別抗生素對(duì)立克次氏體,衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對(duì)病毒感染無(wú)效。即使是細(xì)菌性感染,也不是所有抗生素均對(duì)之有效,故不可濫用。加之老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退,即使是常用抗生素,如用藥不當(dāng),亦可造成不良反應(yīng)。如青霉素類藥物,常用者有青霉素G納鹽及青霉素G鉀鹽兩種。老年人大量應(yīng)用青霉素G鈉鹽,會(huì)因腎功能減退,而加重心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)或加重心力衰竭;對(duì)腎功能不全病人大量應(yīng)用青霉素G鉀鹽,則會(huì)引起高血鉀癥,嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停。氨基糖甙類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等,老年人應(yīng)用容易發(fā)生蓄積中毒,產(chǎn)生腎毒性及耳毒性損害。老年人常用紅霉素容易出現(xiàn)肝膠損害。氯霉素所致再生障礙性貧血,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率明顯增高。
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