人上了年紀(jì)，頭發(fā)也白了，牙齒也開始脫落，背也彎得像明蝦，這是生理進(jìn)行性的衰老表現(xiàn)。由于衰老，人體動(dòng)脈必然會(huì)發(fā)生粥樣硬化，會(huì)直接或間接地影響到肝腎的功能低下，所以老年人應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎用藥，避免因藥物引起的不良反應(yīng)和不良后果。

老年患者使用時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)引起注意的藥物包括，抗凝類藥物，洋地黃類藥物和鎮(zhèn)靜安眠類藥物等。

現(xiàn)舉幾個(gè)筆者在臨床上遇到的幾個(gè)真實(shí)例子：

有一位從江西轉(zhuǎn)院來的老年婦女，因患了尿道感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給她注射了丁胺卡那。僅隔了兩三天，她便發(fā)生了尿少尿閉急性尿毒癥。當(dāng)她來我院時(shí)已經(jīng)是神志不清，嘴里噴出一股爛蘋果味道，十分危險(xiǎn)。經(jīng)過透析療法才擺脫了尿毒癥，挽救了生命。這是為什么呢？

問題就出現(xiàn)在醫(yī)生給她注射的丁胺卡那上。因?yàn)橛行┛咕�素�?duì)腎臟是有損害的（醫(yī)學(xué)上稱為腎毒性抗菌素），丁胺卡那、慶大霉素、萬古霉素、頭孢菌素、青霉素、堿胺、利福平等均是屬于腎毒性的抗菌藥物，而這些藥物恰恰又是用于下呼吸道、消化道及尿道感染的抗菌藥。

老年人�；�高血壓病，而且服用1～2種降壓藥也降不下來，這時(shí)候一些醫(yī)生往往會(huì)加用雙氫克尿噻、壽比山等利尿劑，這些利尿劑的使用會(huì)影響人體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，易導(dǎo)致患者血壓突然偏低、四肢無力而摔倒在地，危及生命。故老年人要小心使用利尿劑。

前不久，我們醫(yī)院連續(xù)發(fā)生了兩例老年人消化道出血的急癥，那兩位患者在某天突然排出柏油樣的黑糞，胃鏡也沒有發(fā)現(xiàn)癌腫而僅僅是淺表型糜爛性胃炎，而且他們都沒有胃病史。兩位老人和家人都弄不明白？原來兩位老人都患有骨關(guān)節(jié)病，常常服用芬必得、扶他林等消炎止痛片，他們沒有想到這些藥物可以刺激胃粘膜發(fā)生潰瘍出血的。同時(shí)需要提醒的是，常服阿司匹林等抗凝藥也會(huì)引起消化道出血，所以老年人在服用預(yù)防性用藥時(shí)也要謹(jǐn)慎。