老人應增強保健藥品服用安全意識
對于老人來說“藥不能停”是很常見的一種社會現象,很多老年人都有這樣或那樣的身體疾病,常見的有高血壓、糖尿病、高血脂等,常呈慢性疾病因此經常吃藥是不可避免的,而且不少老人非常相信各種保健藥品,對此專家提醒老人服用保健藥品注意安全意識很重要。
許多高血壓患者都擔心自己長期用一種藥會產生耐藥性,導致降壓效果下降,其實這種擔心是多余的。由于降壓藥物在人體血液中滯留時間不很長,將會被代謝和排泄掉,這就需要不斷地補充以維持一定的濃度,才能使血壓維持在正常水平。因而降壓藥必須是長期服用的,所以每一種降壓藥在上市供臨床應用之前,國家藥監(jiān)部門都是經過長期試驗的,如果長期服用會產生耐藥性,則該藥就不能上市。
有些病人在開始服某種藥時降壓效果很好,可是過了一段時間(如2—3年后),用藥后血壓依然高,需要加大劑量才能維持原有的降壓效果,但這并不一定是降壓藥產生了耐藥性,很有可能是病人的病情加重了,不加大劑量就不行。
一個人的血壓變化受諸多因素的影響。如暴怒、極度恐怖、興奮、緊張、猛然用力、工作過于繁忙,都可使血壓驟然升高20-80mmHg。即使是一年四季的天氣變化也對血壓影響極大,冬春季的寒冷使人血壓升高,而夏天高溫時血壓會降低,所以有的高血壓患者覺得在冬春季血壓難以控制,要用2—3種降壓藥才行,而到了夏天只要用一種降壓藥即可。所以要很好地控制血壓,除了要依靠藥物外,還必須注意改善生活方式。
經常更換降壓藥,會使藥物的作用發(fā)生紊亂。人體對一種藥物的降壓效果有一個適應過程,一旦起到降壓效果就說明該藥正適合調整某個引起血壓升高的環(huán)節(jié),如果此時突然調整藥物,血壓就會出現波動甚至反跳。即使所服降壓藥不能有效控制血壓,需要換藥,也應在醫(yī)師指導下,觀察一段時間后再逐漸減量。
患者頻繁換藥,在使用不同類型的降壓藥時,有時還會發(fā)生嚴重的藥劑反應。所謂藥劑反應是指少數病人首次使用常規(guī)劑量的某一藥物時引起的意外嚴重反應,醫(yī)學上把這種反應稱為藥劑綜合征,這種反應雖僅在某些使用降壓藥的個別患者身上發(fā)生,但有時會引起嚴重的后果。哌唑嗪及其同類是引起藥劑反應的常見藥物,尤其在與β受體阻滯劑或利尿劑合用時更易發(fā)生,一般在首次使用30—90分鐘后病人出現眩暈、心悸、出汗、虛弱、視力模糊,重者血壓驟降,心動過緩、意識喪失、休克、甚至死亡。在使用心得安、硝苯吡啶等降壓藥時也有少數人可引起嚴重的藥劑反應。
經常調換降壓藥還有一個缺點,就是你原來所服的降壓藥是通過多次門診觀察,根據你的病情摸索出適合你的劑量,而且已經取得滿意的療效。如果你經常更換,那就要重新摸索劑量,不斷地進行調整。是否你對任何一種降壓藥都能取得同樣良好的療效而又沒有不良反應,也只能在實踐中摸索和觀察,事先都無法預測。這種不斷地調整藥物,不停地摸索劑量是沒有任何實際意義的。
所以,用了一種降壓藥后,如果療效滿意,又沒有明顯的不良反應,就不應該經常調換。只有當病情發(fā)生了變化,原有的降壓藥物不再有效,或者是出現了無法耐受的不良反應必須停用該藥時,這才應該換用其它降壓藥,如果降壓效果不夠,血壓未降到正常范圍,但是沒有不良反應,應考慮到可能是藥物劑量不夠,就應適當增加劑量,如果劑量已達足量,不能再增加了,就要再加另一種降壓藥,合并用藥后就會達到效果。
高血壓患者由于病情不同,每個人對藥物的適應性又不一樣,對別人效果好的藥物不一定就適合你,不要聽到別人說什么新藥好就盲目地跟著換藥。
綜上所述,老年人服用各種保健藥物一定要頻繁更換,建議在醫(yī)生專業(yè)指導下進行,以免藥物出現副作用引發(fā)更嚴重的身體健康危害,此外老人想要身體健康平時還應該注意保持良好的心理狀態(tài),并進行合理的飲食規(guī)劃都是非常重要的。
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