演員趙本山患腦動(dòng)脈瘤突然破裂引起腦出血，再次引起公眾對(duì)腦血管病的關(guān)注。天氣轉(zhuǎn)涼，便逢腦血管病高發(fā)期。本刊邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、首醫(yī)大附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)系主任趙繼宗教授，介紹有關(guān)腦血管病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生率0.2％-7.9％

　　好發(fā)年齡40-50歲康復(fù)僅30％

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大多是先天性的，與后天免疫也有關(guān)，迄今發(fā)病原因尚不清楚。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生率為0.2％—7.9％，好發(fā)年齡為40歲—50歲，65歲以下破裂的機(jī)會(huì)較高。

　　動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁局部薄弱而產(chǎn)生的瘤樣突起，腦動(dòng)脈較全身其他部位血管更加薄弱，是動(dòng)脈瘤的多發(fā)部位。腦動(dòng)脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個(gè)氣球，當(dāng)顱內(nèi)血管收縮，或動(dòng)脈瘤體內(nèi)血液充盈到極限時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致瘤體破裂，引起顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤被稱為“顱內(nèi)炸彈”，一旦破裂，危險(xiǎn)性極高，約有30％的患者會(huì)在入院前死亡；經(jīng)過積極治療，仍然有30％左右的患者會(huì)導(dǎo)致死亡，或遺留嚴(yán)重的偏癱、失語等后遺癥；有幸像趙本山這樣得到及時(shí)治療且康復(fù)良好的，僅占30％左右。

　　死亡致殘最高是因高血壓腦出血

　　動(dòng)脈硬化致腦缺血或梗死占60%

　　腦血管病可分為出血性和缺血性兩大類。天氣寒冷，容易導(dǎo)致人體全身血管收縮、血壓升高，部分患有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等疾病的患者，容易發(fā)生顱腦內(nèi)血管破裂，引起腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。血液溢出，壓迫腦組織，血液循環(huán)受阻，病人常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀。出血性腦血管病病人約占腦血管病的40%左右，死亡率和致殘率居腦血管病首位，發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)病死率高達(dá)30%—50%，我國每年因高血壓腦出血死亡的病人達(dá)120萬，存活者中超過30%遺留嚴(yán)重的偏癱、失語等后遺癥，是預(yù)后最差的腦血管病。

　　而血管收縮，還可引起腦供血不足，如果超過腦血流的代償能力，就會(huì)引起腦缺血或梗死，缺血性腦血管病約占全部腦血管病人的60%。這是由于腦動(dòng)脈硬化等原因，導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。

　　自測(cè)患腦血管病有三種方法

　　出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院救治

　　觀察自測(cè)是否患腦血管病有三種方法：

　　一是照鏡微笑，看嘴是否偏向一側(cè)；二是雙手平舉，觀察是否有一側(cè)下落；三是重復(fù)以前會(huì)說的繞口令，看能否還說清楚。一旦出現(xiàn)嘴偏、手落、說不清楚話這三種現(xiàn)象，可能是腦血管病的早期癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　出現(xiàn)以下癥狀則要及時(shí)送到醫(yī)院救治：

　　突發(fā)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐；一側(cè)肢體麻木等異常感覺或偏癱；突發(fā)失語、失讀、失憶；突發(fā)昏迷。

　　腦血管病突然發(fā)作，家人、朋友或同事怎么辦：

　　立即撥通120或999急救電話；

　　對(duì)于昏迷患者應(yīng)就地平臥，不枕枕頭，將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；

　　不要給患者服任何藥物，謹(jǐn)防病情加重；

　　一定要將患者送至附近具有神經(jīng)科治療條件的綜合醫(yī)院。

　　腦血管病的預(yù)防從病因入手

　　寒冷季節(jié)針對(duì)性措施有5條