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老人患有腦卒中不害怕 康復有絕招

老人患有腦卒中不害怕 康復有絕招

腦卒中是發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率高的疾病之一,老年人萬一患有這樣的疾病,那么晚年的生活是非常痛苦的,所以我們在這里就要幫助老年人了解腦卒中這樣的疾病,不是為了恐嚇老年人,只是希望老年人可以多多的了解老年疾病,然后知道一些預防方法,知道一些保健方法,康復方法,我們下面一起來看看吧!

腦血管破裂出血稱為“出血性卒中”,腦血管阻塞后腦缺血所引起的稱為“缺血性腦卒中”。雖然這兩類卒中的病因、病理各不相同,但在急性期后,由于都是以腦損傷后大致相同的功能障礙為主要康復內(nèi)容,因此在康復過程中又有大致相同的康復技術和方法?祻陀柧毜募皶r介入,可以讓患者在第一時間最大限度的恢復功能。

 病情穩(wěn)定2-3天后開始康復治療

“康復訓練必須從早期開始,開始得越早,功能恢復的效果越好,現(xiàn)在的醫(yī)學觀念一般主張,在病情穩(wěn)定2-3天后開始康復治療。”宣武醫(yī)院康復科康復治療師孫麗說,治療師兩頭跑,除了在康復科,還要到病房里給病人做康復訓練,這也確保了住進宣武醫(yī)院的腦卒中患者能在第一時間進行康復訓練。

病情穩(wěn)定后臥床超過2周,即可產(chǎn)生“廢用綜合征”,表現(xiàn)為肌肉萎縮、反復感染、心肺功能退化、神經(jīng)功能退化、褥瘡等。大量研究已經(jīng)證實,早期適當活動不但不會使復發(fā)率增高,反而能降低死亡率?茖W、謹慎的早期康復性訓練可以大大降低“廢用”狀態(tài)的出現(xiàn),加快功能恢復且不會加重病情和增加復發(fā)。

以肢體偏癱為例,下肢負重功能越早進行訓練,就可為步行創(chuàng)造條件。卒中患者如果一味長期臥床靜養(yǎng),易導致肌肉和神經(jīng)的繼發(fā)改變,如肌肉萎縮、關節(jié)攣縮,運動功能恢復就困難了。

 科學訓練不能“蠻干”

王茂斌強調(diào),及早恢復不是不問青紅皂白地“蠻干”,而是要在專業(yè)人員指導下科學、規(guī)范地康復處理,否則將引起“誤用綜合癥”。比如,腦卒中的患者常有上肢屈肌張力高,甚至處于痙攣狀態(tài),手指、手臂向內(nèi)屈伸,不能伸直,有些病人及家屬不懂康復知識,在本應鍛煉手和臂的伸展功能時,卻使用一種練握力用的“像膠圈 ”拼命地練手的握力或用各種方法練習上肢的拉力,結果強化了屈肌,越練手指和肘關節(jié)越伸不直,長時間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙,糾正起來難度更大。

孫麗在臨床就遇到過很多需要矯正姿勢的患者,“國外某些醫(yī)院的治療,只注重生活自理能力的提高,而忽略了正確姿勢的練習,所以一些年紀較輕、對形象有要求的患者,轉(zhuǎn)到宣武做矯正訓練,但即使再經(jīng)過專業(yè)訓練,效果也遠不如早期好。”

病人是否康復有量化標準

王茂斌介紹,通過康復訓練,病人的功能是否得到改善,有一定的衡量標準,不僅需要定性,還要定量。比如,經(jīng)過訓練后,運動、感覺功能是否有改善,改善到什么程度等。目前,國際和國家都有明確的康復量化標準,臨床上,也是參照此標準進行定性和定量的。

康復科接收病人也有“硬性”標準,首先評價病人病情是否已經(jīng)穩(wěn)定,只有生命體征、內(nèi)部環(huán)境均穩(wěn)定,并且不需要其它科室進行處理,只需要功能強化恢復的,才有資格入住康復科。其次,如果通過評價發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)失去了功能恢復價值,需要長期照顧的,也不屬于康復科的收納范圍。

符合入住條件的病人入住后,根據(jù)其功能障礙的種類和程度,康復科醫(yī)生要為其量身制定康復計劃,并在康復訓練過程中,定期為病人進行打分評定。

不同于醫(yī)生和護士,康復師是一個獨立的體系,需要非常豐富的醫(yī)學知識和實踐水平,是技術含量較高的崗位。目前我國有100多所大學的?婆囵B(yǎng)康復治療師。