高血壓在老年人中的發(fā)病率很高，約占老年人的40%～45%，是導(dǎo)致老年人充血性心力衰竭、腦中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因，嚴(yán)重影響老年人的健康長(zhǎng)壽及生活質(zhì)量，那么，老年人該如何更好地防治高血壓呢?



　　老年性高血壓的診斷 年齡在60歲以上的老年人，在未服藥物的情況下，收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(DBP)≥90毫米汞柱為老年性高血壓，SBP≥140毫米汞柱，DBP<90毫米汞柱為單純收縮期高血壓(ISH)，約占老年性高血壓的一半，這種高血壓對(duì)心血管病的危險(xiǎn)性更大。



　　老年性高血壓的治療目標(biāo) 老年性高血壓治療的主要目的是將血壓調(diào)整至適當(dāng)水平，最大限度地防止和降低心腦血管病的發(fā)病率、病殘率和病死率，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。最新的指南推薦無(wú)論年齡大小，血壓均應(yīng)降至小于140/90毫米汞柱。如果并發(fā)心力衰竭、腎功能不全和糖尿病，應(yīng)將血壓降至小于130/85毫米汞柱。對(duì)于老年單純收縮期高血壓患者，鑒于舒張壓過(guò)低有害，治療目標(biāo)是收縮壓200/110毫米汞柱的老年性高血壓患者，由于其發(fā)生心血管事件(CVD)的危險(xiǎn)性很高，需謹(jǐn)慎降壓，將初始收縮壓降低20～30毫米汞柱，有時(shí)可達(dá)到滿意的治療效果。



　　重視非藥物治療老年人在科學(xué)合理地應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，更應(yīng)注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。



　　老年性高血壓的治療和年輕人高血壓的治療一樣，首先應(yīng)從改變生活方式入手，包括減體重、合理膳食、適當(dāng)增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、戒煙等。各種非藥物措施干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果提示，減輕體重和限制鈉鹽攝入是降低血壓最有效的措施。



　　限制鈉鹽每日食鹽量不超過(guò)5克，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱。



　　減少膳食脂肪減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量，多吃蔬菜和水果，注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，增加蛋白質(zhì)的攝入。



　　保持適量體力活動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)3～5次，每次20～60分鐘，可使收縮壓下降4～9毫米汞柱。有氧運(yùn)動(dòng)不但可以降低血壓，還有助于調(diào)整紊亂的血壓晝夜節(jié)律。



　　保持樂(lè)觀心態(tài)良好的心態(tài)對(duì)血壓的控制極為重要。



　　戒煙限酒每日飲酒精量不超過(guò)25克，可使收縮壓下降2～4毫米汞柱。