不做“貧血老人”
近年來,老年人貧血的發(fā)病率有上升趨勢(shì),有關(guān)醫(yī)院對(duì)住院老年病人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),60歲~79歲老年人中貧血發(fā)生率為35.5%;80歲以上老人中貧血發(fā)生率竟高達(dá)49.3%。但是由于癥狀不明顯,往往貽誤治療時(shí)機(jī)…… 病例一:王老,71歲,住在3樓,平時(shí)每天早上去菜場(chǎng)買菜,提著滿滿的一籃菜,走上3樓,心不慌、氣不喘。最近他發(fā)現(xiàn),提著籃子的時(shí)候時(shí)常頭暈,走幾步就要停一停,上3樓更是要歇一歇,別人都說他面色蒼白。他自認(rèn)為是年紀(jì)大了,體力衰退。在家人的勸說下,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)他已患上了貧血,而且癥狀不輕,醫(yī)生說是缺鐵性貧血,仔細(xì)詢問原因,他說他最近聽?zhēng)讉(gè)老朋友說:“千金難買老來瘦”,年輕大了,要多吃素,他有幾個(gè)月很少吃葷菜了。
專家分析
在臨床醫(yī)學(xué)上,成年男性血紅蛋白低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),即為貧血。由于老年人感覺遲鈍、活動(dòng)量小,老年人貧血癥狀往往不易被發(fā)現(xiàn)。尤其是慢性貧血有時(shí)僅僅表現(xiàn)為心慌、氣短,常常會(huì)被誤認(rèn)為是一般性的衰弱。
專家認(rèn)為,老年人貧血表現(xiàn)出三大特點(diǎn):一是惡性循環(huán)。老年人某些潛在性或非潛在性的慢性疾病可以造成貧血。由于貧血容易被人們忽視,又會(huì)使某些慢性疾病加重,如果不及時(shí)治療,貧血?jiǎng)t會(huì)愈演愈烈。二是雙向貧血。既可能因血清鐵降低,造成缺鐵性的小細(xì)胞低血色素貧血,又可能有營養(yǎng)不良性貧血,即所謂大細(xì)胞高血色素貧血。二者兼有者居多。但也有以一種貧血為主的情況。三是惡性腫瘤貧血。如果經(jīng)過針對(duì)性治療后仍不見效果,就有惡性腫瘤存在的可能。所以對(duì)貧血不能掉以輕心。
專家開藥
藥方一:針對(duì)缺鐵性貧血的飲食預(yù)防
缺鐵性貧血是人體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。另外老年人多有潰瘍病、痔瘡、肝硬化、萎縮性胃炎等慢性出血也會(huì)造成缺鐵性貧血。缺鐵性貧血發(fā)生原因如果不是特殊病癥引起,便可能是極度營養(yǎng)不均衡。預(yù)防之道應(yīng)增加鐵質(zhì)較豐富的食物攝取量。
茶宜淡不宜濃老年人大多有長年飲茶習(xí)慣,長期飲濃茶會(huì)使食物中鐵沉淀,影響胃腸吸收,造成缺鐵性貧血。食物中的鐵主要是以三價(jià)鐵方式存在,茶葉中的單寧酸鹽會(huì)妨礙鐵的吸收,所以飲茶必須適量。
維生素+含鐵食物含鐵豐富的食物:包括動(dòng)物肝臟、紅色肉類、葡萄干、蘋果、葡萄、干果類、全谷類、蔬菜類、蛋、乳酪、桃、杏及豬腦等。每天只要吸收0. 5毫克~1毫克鐵質(zhì),就可滿足健康男性及停經(jīng)女性的需要。
此外,具有還原作用的維生素C,可避免鐵被氧化及可促進(jìn)鐵的吸收。含維生素C的食物有菠菜、番茄、菠蘿、柑橘等。在平時(shí)飲食上也必須多吃富含葉酸的肝、大豆、蛋黃、小麥及干酪等;肉、蛋、貝類等因含有維生素B12,多攝取也有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
藥方二:針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血的飲食預(yù)防
巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致,約95%的病例是因葉酸或維生素B12缺乏引起的營養(yǎng)性貧血。維生素B12和葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)基本相似,都可引起白細(xì)胞和血小板減少以及消化道癥狀如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等。維生素B12缺乏時(shí)常伴有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎、亞急性或慢性脊髓后側(cè)索聯(lián)合變性,后者多見于惡性貧血,老年患者常出現(xiàn)精神癥狀,如無欲、嗜睡或精神錯(cuò)亂。
糾正偏食習(xí)慣及不正確的烹調(diào)習(xí)慣烹調(diào)過度會(huì)導(dǎo)致食物葉酸、維生素B12缺乏。老年人千萬不能因牙齒不好而煮菜太爛,可以切得碎一些,平時(shí)多吃綠葉菜與水果,以預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。
藥方三:推薦常用的補(bǔ)血藥物
貧血患者一般服用葉酸片、維生素B12等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。治療期間患者切忌飲用濃茶,以免影響藥物吸收。
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