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中老年人肺炎病死率高達(dá)28.6% 甲流之后謹(jǐn)防肺炎

中老年人肺炎病死率高達(dá)28.6% 甲流之后謹(jǐn)防肺炎

甲流的陰霾還未散盡,流感可能引起的肺炎也開始走進(jìn)公眾視線。研究表明,流感極易引起繼發(fā)性肺炎,而肺炎也是流感患者死亡的主要病因。而老年人是肺炎的高危人群,在我國(guó),50歲以上中老年人肺炎病死率高達(dá)28.6%。

  老年人是肺炎的高危人群

  老年人的免疫力比較低下,得了肺炎對(duì)老年人,還會(huì)同時(shí)引起各個(gè)器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)。比如呼吸衰竭,心臟功能衰竭、血液細(xì)菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。因此,肺炎在老年人當(dāng)中的死亡率很高。

  美國(guó)2004年的研究結(jié)果顯示,有20%的老年肺炎患者有全身血液細(xì)菌感染,也即是敗血癥,病死率高達(dá)51%;當(dāng)肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引發(fā)腦膜炎,導(dǎo)致多達(dá)80%的老年患者死亡,即使搶救成功,也會(huì)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,影響老年患者的生活質(zhì)量。

  目前,我國(guó)甲流早期病例中大多是青壯年,危重病人也不多,因而一些人誤以為此次甲流情況并不嚴(yán)重,高危人群也主要是青壯年,從而使很多老年人對(duì)此掉以輕心。對(duì)此,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專家表示,國(guó)內(nèi)患者患病不重,那是因?yàn)楦呶H巳哼沒(méi)有接觸到甲流,像老年人、慢性呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病患者、糖尿病患者如果受到甲流感染進(jìn)而引起繼發(fā)性肺炎,必然會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果。因此專家呼吁老年人等高危人群,必須提高對(duì)甲流及繼發(fā)性肺炎的重視,及早采取措施進(jìn)行預(yù)防。

  因此,專家提醒,甲型H1N1流感對(duì)有上呼吸道疾病,尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前,這些高危人群要引起特別注意,并提早進(jìn)行免疫預(yù)防。

  慢性病老人更需及早預(yù)防

  對(duì)于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病的老人來(lái)說(shuō),肺炎對(duì)于他們的危險(xiǎn)系數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他普通人。專家表示,老年人尤其是罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的老年人,一旦患上甲流更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,將大大增加住院率和病死率。

  這些老年患者由于長(zhǎng)期患呼吸系統(tǒng)疾病,損害了呼吸道的自凈功能,使引起肺炎的細(xì)菌容易存留在呼吸道里,當(dāng)身體的免疫力稍有下降,這些細(xì)菌就會(huì)大量繁殖,加上天冷,老年人的抵抗力差,會(huì)使肺部炎癥的嚴(yán)重程度大大增加,反復(fù)發(fā)作,使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重,嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的換氣功能。

  而對(duì)有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō),天冷會(huì)使血管收縮,血液粘稠度增加,使大腦、心臟等主要器官的血流減慢,減少,血栓容易形成,增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì);這些老年人的抵抗力都低,一旦得了肺炎,就會(huì)使肺的換氣功能減弱,使心肌缺氧,誘發(fā)冠心病,加重原有心臟血管疾病的病情。

  謹(jǐn)防甲流之后肺炎乘虛而入

  流感會(huì)引發(fā)多種繼發(fā)性疾病,這些往往成為老年人等高危人群的連環(huán)殺手;颊哳净剂鞲兄,會(huì)持續(xù)高燒,這將導(dǎo)致人的免疫力和心肺功能的下降,當(dāng)人體免疫功能降低時(shí),這時(shí)通常寄生在健康人鼻咽部的一種細(xì)菌“肺炎球菌”就會(huì)乘虛而入引發(fā)肺部感染,進(jìn)而造成肺炎。

  流感病毒與病原菌之間的相互影響并不局限于流感大流行的情況下,在季節(jié)性流感中同樣如此。美國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,在流感流行季節(jié)中,約50%的死亡病例死于肺炎,其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

  研究顯示,此次甲型H1N1流感爆發(fā)同樣會(huì)加大感染肺炎的情況出現(xiàn)。日前,國(guó)際權(quán)威科學(xué)期刊《自然》發(fā)布的一篇研究報(bào)告顯示,與季節(jié)性流感病毒主要停留在鼻腔不同,甲型H1N1流感病毒能從上呼吸道散布至肺,更可能引發(fā)繼發(fā)性肺炎。此次甲型H1N1流感病毒感染呼吸系統(tǒng)能力強(qiáng)于季節(jié)性流感病毒。

  抵抗肺炎預(yù)防為主

  據(jù)有關(guān)專家介紹,目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素。但由于我國(guó)抗生素使用極為普遍,使得耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來(lái),由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性,有的藥品甚至達(dá)到100%,給治療帶來(lái)了困難。因此,預(yù)防肺炎變得十分重要,而現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)最好的預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。

  專家解釋,肺炎疫苗接種后,可誘發(fā)人體內(nèi)的免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量對(duì)抗肺炎球菌的抗體,而抗體能幫助白細(xì)胞有效防御肺炎球菌的侵襲。接種肺炎疫苗后,有效保護(hù)率可達(dá)到85%以上,保護(hù)期為5年。

  專家提示,老年人必須加強(qiáng)流感后繼發(fā)性肺炎的預(yù)防,在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前,這些高危人群要提早進(jìn)行免疫預(yù)防,及早接種肺炎球菌疫苗。

  立秋后老人可接種肺炎疫苗

  立秋后天氣將逐漸轉(zhuǎn)涼,流感與肺炎高發(fā)期也將隨之到來(lái)。由中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)主辦,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和上海浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心等協(xié)辦的免費(fèi)為老年人接種肺炎球菌疫苗活動(dòng)昨日在本市正式啟動(dòng)。

  據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有250萬(wàn)人患肺炎球菌性肺炎,12.5萬(wàn)人死亡,其中老人是肺炎的高危人群。50歲以上中老年人病死率高達(dá)28.6%。

  由于繼發(fā)性肺炎的高發(fā)人群一般在5歲以內(nèi)的幼兒和50歲以上的中老年中,因此專家建議5歲以內(nèi)的幼兒和60歲以上的老年人接種肺炎疫苗。我國(guó)著名呼吸疾病專家鐘南山院士也表示,甲型H1N1流感對(duì)有上呼吸道疾病,尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前,這些高危人群要引起特別注意,并提早進(jìn)行免疫預(yù)防。

  專家指出,預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。接種肺炎疫苗后,有效保護(hù)率可達(dá)到85%以上,保護(hù)期為5年。但是專家提醒急性發(fā)熱性疾病患者、正在接受化療的病人、過(guò)敏體質(zhì)的人不適合接種肺炎球菌疫苗。此外,病人應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明自己的既往病史、過(guò)敏史、家族史,以及以往接種疫苗的反應(yīng);而空腹或過(guò)度疲勞時(shí)不宜接種,以防引起“暈針”。在接種后,病人多喝些開水、注意保暖、適當(dāng)休息,不要洗澡,不吃刺激性食物。