老人患病容易漏診、誤診



　　老年人生理功能逐漸下降，在患病時有下列特點：第一，多種疾病可能同時發(fā)生，醫(yī)生一般不會只診斷一種疾病，而盡量找出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;第二，衰老可導(dǎo)致老年人對疾病的反應(yīng)遲鈍，不注意檢查的話可能會漏診;第三，衰老還可能使多種疾病相互混淆，不仔細鑒別可能會誤診。



　　所以，為正確診斷，醫(yī)生會追問老人的病史，開出較多的化驗、心電圖、X線、B超等物理檢查項目。同時，老年人自己也要注意，腰酸背痛不一定是小毛病，其背后可能隱藏著大問題，身體感到不適要及時去醫(yī)院就診。



　　幾種不可忽視的“小毛病”



　　下面就給老年讀者介紹幾種常見的“小毛病”。當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀時，老人不要掉以輕心，得去醫(yī)院做細致檢查。



　　1.乏力：



　　常見的原因是心功能下降、貧血、腔隙性腦梗塞、甲狀腺功能減退、感染或是服用了利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等引起。一般應(yīng)做血常規(guī)、心電圖、心臟超聲、X片、甲狀腺功能等檢查，必要時作頭顱CT(計算機斷層掃描)檢查。



　　2.眩暈：



　　常見的原因是腦動脈硬化、頸椎病、心臟病引起的心功能下降或心律失常、體位性低血壓、小腦或前庭病變、服用藥物等。一般應(yīng)做腦血管超聲檢查、頸部X片、頭顱和頸部CT或MRI(核磁共振成像)，以及心電圖、心臟超聲等，必要時做動態(tài)血壓監(jiān)測。



　　3.腰背痛：



　　可能的原因有腰椎退行性病變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、壓縮性骨折，還需排除多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。一般應(yīng)做腰部的X片檢查、骨密度測定，必要時做CT和MRI檢查;做血和尿液的M蛋白檢查及骨髓檢查。



　　4.食欲下降：



　　可能的原因有胃粘膜病變、感染、心衰、肝臟疾病、尿毒癥、服用藥物等。一般應(yīng)做肝、腎功能、血、尿常規(guī)檢查，心臟超聲和胸部X線檢查，必要時做GI(血糖)或胃鏡檢查。



　　5.睡眠不良：



　　可能是受疾病的困擾、夜尿過多、癡呆早期等。



　　醫(yī)生一般會詳細了解病人的睡眠習(xí)慣、飲水習(xí)慣、用藥情況等。對懷疑有早老性癡呆的患者，應(yīng)做認知功能檢查。



　　每年體檢必不可少



　　另外，老人平時也要注意給自己的健康投資，要定期體檢。建議60歲以上的老人每年全身體檢1次。視力和聽力檢查每2—4年1次。空腹血糖檢查至少3年1次，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病，過胖且血脂異�；蛴行难�管疾病者，則應(yīng)每年檢查。



　　60歲以上者必須檢查1次骨質(zhì)密度，以后可根據(jù)身體的變化，再繼續(xù)追蹤檢查。



　　為了預(yù)防結(jié)腸直腸癌，老人還要每年做1次糞便潛血檢查，至少1次肛門指檢和乙狀結(jié)腸鏡檢查。