我在臨床工作中，經(jīng)常遇到一些中年人，對(duì)自己眼睛視力的變化不太在意，覺(jué)得年紀(jì)大了老花是正常的，可是有些人不僅存在老花，而且還伴有遠(yuǎn)視的情況，比如最近我接診的張女士就是這樣的。



　　年近50歲的張女士，吃、穿、住都順心，可最近有點(diǎn)煩，就是覺(jué)得看東西越來(lái)越吃力，揀菜、看報(bào)、逛街、看電視的時(shí)候視物模糊，路上遠(yuǎn)遠(yuǎn)遇見(jiàn)熟人往往“視而不見(jiàn)”，走近了才看見(jiàn)，自己也覺(jué)得不好意思。她來(lái)到我們醫(yī)院眼科求診，正好我接診，聽(tīng)了她的訴說(shuō)后，我為她做了眼科檢查，還進(jìn)行了醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，檢查結(jié)果顯示張女士存在老視(老花)和遠(yuǎn)視。張女士問(wèn)我，說(shuō)她從小視力就1.5，老花可以理解，為什么還會(huì)有遠(yuǎn)視呢?



　　張女士的問(wèn)題也是很多患者問(wèn)醫(yī)生的問(wèn)題。我們知道人的年齡增長(zhǎng)至一定程度時(shí)，晶體逐漸硬化，彈性下降，睫狀肌功能逐漸變?nèi)酰瑥亩�引起眼的調(diào)節(jié)功能減退，表現(xiàn)為看近物需配戴老視鏡才能視物清晰，是正常的生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。其實(shí)人們?cè)?0歲以后遠(yuǎn)視都會(huì)增加，原因在于晶體屈光力的減弱，結(jié)果導(dǎo)致屈光性遠(yuǎn)視，原有近視眼的人會(huì)發(fā)生度數(shù)降低的情況就是這個(gè)原因。而遠(yuǎn)視眼就是眼球在沒(méi)有調(diào)節(jié)時(shí)，既看不清遠(yuǎn)方物體，也看不清近處物體，屬于屈光不正。有一部分人在年輕時(shí)就有遠(yuǎn)視，由于當(dāng)時(shí)眼睛中的晶體和睫狀肌收縮功能好，能通過(guò)調(diào)節(jié)代償一部分遠(yuǎn)視，如果遠(yuǎn)視度數(shù)較低的話就會(huì)被全部代償，表現(xiàn)出正常視力，這時(shí)的屈光狀態(tài)稱為隱性遠(yuǎn)視。隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球調(diào)節(jié)功能的退化，40歲后隱性遠(yuǎn)視幾乎全變?yōu)轱@性遠(yuǎn)視，看東西也就像“霧里看花”。此時(shí)患者不僅表現(xiàn)為老視，同時(shí)伴有遠(yuǎn)視。張女士就是屬于這種情況。



　　對(duì)于老視和遠(yuǎn)視都需配戴合適的眼鏡，看遠(yuǎn)戴遠(yuǎn)視鏡，看近用老光鏡，配戴的度數(shù)需要通過(guò)使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光來(lái)確定。像張女士的情況可以試戴“多焦點(diǎn)漸進(jìn)片”眼鏡，這樣就不必配兩副眼鏡拿上拿下替換了。張女士按照檢查后開(kāi)出的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光處方配戴了“多焦點(diǎn)漸進(jìn)片”眼鏡，從此恢復(fù)了清晰、明亮、舒適的視覺(jué)，提高了生活質(zhì)量。