老年白內障手術宜早不宜遲
老年性白內障即眼內晶狀體混濁,由初發(fā)期到晶狀體完全混濁常需要數十年甚至更長時間;剂税變日,初發(fā)期可采用藥物治療,但是僅可能延緩其發(fā)展而不能改善晶狀體混濁的程度。最好的方法是手術,何時手術最適宜呢?白內障視力下降到0.3,即符合手術指征。
有資料顯示,80%以上的老年人患白內障后,常常要等到白內障完全“成熟”,亦即眼球晶體完全混濁,眼睛看不見時方來手術。顯然,這是一種誤區(qū)。視力下降到0.1以下不再做手術,有多個弊端。
首先,隨著白內障的不斷加重,對眼內多個組織如角膜內皮、晶體懸韌帶的損傷將加大,術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加;其次,對存在窄房角,有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經歷白內障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)展將會出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等,嚴重影響手術效果;早期(即視力未降至0.3以下時)晶狀體核大多是軟性的,易被超聲擊碎乳化,便于吸出,如果核過硬則增加超聲操作時間和能量,術后反應加重,甚至不能采用超聲。
因此,白內障不要等到視力功能下降到很低水平時才做手術,而是宜早不宜遲,也就是當視力在0.3就可以接受超聲乳化人工晶體植入手術。該手術是目前國際上治療白內障的最好方法,對眼睛的損傷小,術后反應輕,恢復快,手術僅10分鐘,且無需住院,次日便可重見光明。
有資料顯示,80%以上的老年人患白內障后,常常要等到白內障完全“成熟”,亦即眼球晶體完全混濁,眼睛看不見時方來手術。顯然,這是一種誤區(qū)。視力下降到0.1以下不再做手術,有多個弊端。
首先,隨著白內障的不斷加重,對眼內多個組織如角膜內皮、晶體懸韌帶的損傷將加大,術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加;其次,對存在窄房角,有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經歷白內障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)展將會出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等,嚴重影響手術效果;早期(即視力未降至0.3以下時)晶狀體核大多是軟性的,易被超聲擊碎乳化,便于吸出,如果核過硬則增加超聲操作時間和能量,術后反應加重,甚至不能采用超聲。
因此,白內障不要等到視力功能下降到很低水平時才做手術,而是宜早不宜遲,也就是當視力在0.3就可以接受超聲乳化人工晶體植入手術。該手術是目前國際上治療白內障的最好方法,對眼睛的損傷小,術后反應輕,恢復快,手術僅10分鐘,且無需住院,次日便可重見光明。
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