扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的口腔黏膜病。其病因目前尚不明確，可能與免疫因素、精神因素、內(nèi)分泌因素及感染因素有關(guān)。本病多見(jiàn)于50歲以上者，女性高于男性。資料顯示，大約0.4%～2%的口腔扁平苔蘚可發(fā)生癌變。

口腔黏膜扁平苔蘚好發(fā)于口內(nèi)兩頰、舌背(上面)、牙齦等處，多為雙側(cè)對(duì)稱性。病損表現(xiàn)由白色小丘疹組成的珠光白色條紋，呈網(wǎng)狀、環(huán)形或樹(shù)枝狀，也可呈斑塊狀。根據(jù)病損情況，分為非糜爛型和糜爛型。前者病損區(qū)可有輕度充血或外觀基本正常，多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有粗糙感、木澀感。后者病損區(qū)可出現(xiàn)明顯的充血、糜爛，有明顯的灼痛感，遇辛辣、酸堿或熱的刺激時(shí)，疼痛可以加重。

口腔扁平苔蘚有時(shí)與糖尿病、高血壓三聯(lián)并發(fā)，稱之為格林斯潘綜合征，此型患者易發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

由藥物引發(fā)的口腔黏膜扁平苔蘚病損，稱為苔蘚樣反應(yīng)。常見(jiàn)藥物有：抗組織胺類藥、抗寄生蟲(chóng)類藥、抗微生物類藥、非類固醇抗感染類藥及牙科治療時(shí)使用的修補(bǔ)類材料(包括銀汞合金及鑄造合金等)。

口腔扁平苔蘚可在不知不覺(jué)中發(fā)生，也可在不知不覺(jué)中消退和復(fù)發(fā)。有資料顯示，約40%的網(wǎng)狀型、12%的萎縮型、7%的斑狀型病損的患者，有不經(jīng)治療而自愈的可能。

有的學(xué)者認(rèn)為，口腔扁平苔蘚為身心疾病，故主張對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)病情耐心解釋，消除患者的焦慮。

大多數(shù)口腔扁平苔蘚呈慢性遷延狀，預(yù)后良好，極少有癌變的可能。伴有以下因素時(shí)，其癌變的危險(xiǎn)性增高，應(yīng)警惕。①糜爛遷延不愈者。②病損區(qū)黏膜有浸潤(rùn)、硬結(jié)、增厚及突出表面者。③病變位于舌邊緣中后部分者。必要時(shí),可做活檢進(jìn)行病理診斷，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變進(jìn)行根治。