感染性心內(nèi)膜炎是指細菌、真菌和其它微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等直接而產(chǎn)生的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。隨著社會老齡人口的增加，先天性和瓣膜性心臟病存活時間的延長，各種導管和人工裝置體內(nèi)植入的不斷增加，導致發(fā)生住院內(nèi)感染的增加，老年人口中患心內(nèi)膜炎的病例越來越多。

感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于有結構缺損的心臟、動脈粥樣硬化斑塊和二尖瓣鈣化的老年人。其感染的細菌常為腸球菌和其它胃腸道細菌，但也有鏈球菌和葡萄球菌感染。近年來感染性心內(nèi)膜炎在原無心臟病變者中的發(fā)病率也日益增多，尤其見于接受長時間靜脈治療，靜脈注射麻醉藥成癮，由藥物或疾病引起免疫功能抑制的病人，同時人工瓣膜心內(nèi)膜炎也有增多的趨勢。

急性感染性心內(nèi)膜炎金黃色葡萄球菌感染最多，亞急性感染性心內(nèi)膜炎在抗生素應用于臨床之前，80%主要是草綠色鏈球菌感染。近年來由于普遍地使用廣譜抗生素，致病菌種已明顯改變，幾乎所有已知的致病微生物都可以引起本病，同一病原體可產(chǎn)生急性病程，也可產(chǎn)生亞急性病程，并有過去罕見的耐藥微生物病例增加，也可見到兩種細菌混合感染。真菌多見于心臟手術和靜脈注射麻醉藥物成癮者中，長期應用抗生素或激素、免疫抑制劑、靜脈導管輸入高營養(yǎng)液等均可增加真菌感染的機會。其中以念珠菌、曲霉菌和組織胞漿菌多見。

感染性心內(nèi)膜炎治療以消除致病微生物、減少并發(fā)癥、降低病死率、防止復發(fā)為原則，早期診斷，早期治療可以提高治愈率，經(jīng)血培養(yǎng)對癥選用抗生素治療及外科手術治療，可以使預后得到明顯改善。