缺血性眼中風癥狀與治療
缺血性眼中風的癥狀有突然失明、瞳孔散大、血管改變、“櫻桃紅斑”4種典型表現(xiàn)。
1、突然失明:因視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,血流中斷,視細胞缺血缺氧,視覺功能消失導致失明。因視網(wǎng)膜水腫,網(wǎng)膜高低不平,產(chǎn)生閃光感。若有睫狀視網(wǎng)膜動脈搏動存在時,則尚可保留一定的視力。
2、瞳孔散大對光反應(yīng)消失:當司瞳孔舒縮反射的神經(jīng)細胞因缺血而功能喪失時,則瞳孔散大對光反應(yīng)消失。
3、血管改變:視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,血運中斷,眼底動脈顯著變細,靜脈也相應(yīng)狹窄、視網(wǎng)膜動脈血柱間斷呈串珠狀,最后變成白線,壓迫眼球時動靜脈搏動消失。
4、“櫻桃紅斑”:因眼底動脈血運中斷,視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)彌漫性灰白色水腫,眼底黃斑中心凹處,在周圍灰白色水腫區(qū)的陪襯下,呈現(xiàn)醒目的“櫻桃紅斑”。
治療:本病屬眼科危急重癥,應(yīng)分秒必爭,積極搶救,采取綜合性措施進行治療。
1、溶栓劑應(yīng)用:在醫(yī)生指導下,皮試陰性后蝮蛇抗栓酶或尿激酶靜脈點滴,以期血栓溶解,恢復(fù)血循環(huán),保全視力。
2、血管擴張劑應(yīng)用:亞硝酸異戊脂0.2毫升吸入,或硝酸甘油片0.3毫克舌下含化,以期緩解血管痙攣、血運暢通。
3、支持療法:立即吸氧或氧艙治療,以改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。投用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
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