胖人打呼嚕睡覺易心梗
在華西都市報的大力支持下,由成都福音耳鼻喉?漆t(yī)院主辦的“2009免費鼾癥普查大型公益活動”正在深入開展。對于打呼嚕,人們的困惑、偏見以及淡漠隨處可見。例如,打呼嚕應該去哪個科檢查?打呼嚕還需要治療?因為打呼嚕吵到家人才來檢查,對于打呼嚕對自身的危害卻不以為然等等,再次證實了全民防治鼾癥的必要性。
普查發(fā)現(xiàn):胖人打呼嚕占七成
經(jīng)統(tǒng)計,自11月4日活動開展以來,14天實際到院檢查370余人。其中肥胖人群打鼾現(xiàn)象特別突出,多達270余人,占到檢查人數(shù)的7成左右。
現(xiàn)場鏡頭:只因呼嚕響,至今未成婚
來自資中的劉先生,34歲,身高1.73米、體重175斤,因為呼嚕聲大不但經(jīng)常成為朋友們的笑料,更無奈的是呼嚕聲也影響到自己的婚姻,經(jīng)人介紹的4位女友都是因為呼嚕聲而停止交往,因為劉先生的呼嚕聲不但一聲強過一聲,而且有時又會突然停止,感覺像是沒了呼吸。
11月4日劉先生報名參加鼾癥普查,次日來院經(jīng)纖維咽喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)其軟腭松弛塌陷、懸雍垂增粗下垂、腭咽弓肥厚、舌體肥厚、咽側(cè)壁淋巴濾泡增生,口咽腔狹窄明顯。9日晚劉先生接受了睡眠呼吸監(jiān)測。
從晚10點至晨8點,經(jīng)過9小時48分的多導睡眠監(jiān)測,劉先生呼嚕聲最高時的分貝值為93分貝!超過聽力保護的范圍,近似飛機起飛時的分貝。同時劉先生在全程睡眠中共有204次呼吸暫停,總計呼吸暫停時間為1小時2分30秒,竟然占總睡眠時間的10.63%!令人驚訝的是:劉先生在23︰05︰17最長呼吸暫停長達54秒!血氧飽和度最低僅為34%,而正常水平在91.9%-99%范圍,如果血氧飽和度一直低于正常范圍,人體會處于缺氧狀態(tài),那么心臟、大腦等耗氧器官功能會漸漸衰退,極易發(fā)生“心梗”、“腦梗”的風險。通過以上檢查,劉先生被診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
檢查結(jié)果:手術(shù)治療勢在必行
主辦方普查專家吳福興主任介紹:睡眠打呼嚕的患者通常咽腔結(jié)構(gòu)較正常人狹窄。白天清醒時,咽腔周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵
塞氣道。夜間入睡后,肌肉松弛,咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道,引起氣道局部狹窄。當氣流經(jīng)過這個狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,由此產(chǎn)生呼嚕聲。一般來說,氣道阻塞加重,打呼嚕聲就會更大。像劉先生的情況,治療就需讓咽腔組織“減肥”,擴大咽腔的通道,從而減少呼吸道阻力,提高血氧飽和度,降低呼嚕聲,避免憋氣而引起的呼吸暫停,避免高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常、心肌梗死及腦血管意外疾病的發(fā)生。
針對劉先生的病情,吳福興主任介紹劉先生可行懸雍垂腭咽成形術(shù)(簡稱UPPP)。手術(shù)需對腭帆間隙進行消融,祛除部分懸雍垂,同時對肥大扁桃體進行低溫消融。術(shù)后3至5天,劉先生就會感到呼吸順暢,精神狀態(tài)明顯改善,白天也不嗜睡。家人也會觀察到呼嚕聲明顯減小,憋氣的現(xiàn)象隨之消失。術(shù)后7至 10天可出院,出院后半年可再次進行多導睡眠監(jiān)測,呼吸暫停的次數(shù)可降低到5次以下,血氧飽和度可提高到92%以上,達到正常的標準。同時吳主任提醒,鼾癥手術(shù)講究綜合治療,還需積極減肥以及少食煙和酒。
普查發(fā)現(xiàn):胖人打呼嚕占七成
經(jīng)統(tǒng)計,自11月4日活動開展以來,14天實際到院檢查370余人。其中肥胖人群打鼾現(xiàn)象特別突出,多達270余人,占到檢查人數(shù)的7成左右。
現(xiàn)場鏡頭:只因呼嚕響,至今未成婚
來自資中的劉先生,34歲,身高1.73米、體重175斤,因為呼嚕聲大不但經(jīng)常成為朋友們的笑料,更無奈的是呼嚕聲也影響到自己的婚姻,經(jīng)人介紹的4位女友都是因為呼嚕聲而停止交往,因為劉先生的呼嚕聲不但一聲強過一聲,而且有時又會突然停止,感覺像是沒了呼吸。
11月4日劉先生報名參加鼾癥普查,次日來院經(jīng)纖維咽喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)其軟腭松弛塌陷、懸雍垂增粗下垂、腭咽弓肥厚、舌體肥厚、咽側(cè)壁淋巴濾泡增生,口咽腔狹窄明顯。9日晚劉先生接受了睡眠呼吸監(jiān)測。
從晚10點至晨8點,經(jīng)過9小時48分的多導睡眠監(jiān)測,劉先生呼嚕聲最高時的分貝值為93分貝!超過聽力保護的范圍,近似飛機起飛時的分貝。同時劉先生在全程睡眠中共有204次呼吸暫停,總計呼吸暫停時間為1小時2分30秒,竟然占總睡眠時間的10.63%!令人驚訝的是:劉先生在23︰05︰17最長呼吸暫停長達54秒!血氧飽和度最低僅為34%,而正常水平在91.9%-99%范圍,如果血氧飽和度一直低于正常范圍,人體會處于缺氧狀態(tài),那么心臟、大腦等耗氧器官功能會漸漸衰退,極易發(fā)生“心梗”、“腦梗”的風險。通過以上檢查,劉先生被診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
檢查結(jié)果:手術(shù)治療勢在必行
主辦方普查專家吳福興主任介紹:睡眠打呼嚕的患者通常咽腔結(jié)構(gòu)較正常人狹窄。白天清醒時,咽腔周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵
塞氣道。夜間入睡后,肌肉松弛,咽部周圍增生肥大的軟組織部分阻塞氣道,引起氣道局部狹窄。當氣流經(jīng)過這個狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,由此產(chǎn)生呼嚕聲。一般來說,氣道阻塞加重,打呼嚕聲就會更大。像劉先生的情況,治療就需讓咽腔組織“減肥”,擴大咽腔的通道,從而減少呼吸道阻力,提高血氧飽和度,降低呼嚕聲,避免憋氣而引起的呼吸暫停,避免高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常、心肌梗死及腦血管意外疾病的發(fā)生。
針對劉先生的病情,吳福興主任介紹劉先生可行懸雍垂腭咽成形術(shù)(簡稱UPPP)。手術(shù)需對腭帆間隙進行消融,祛除部分懸雍垂,同時對肥大扁桃體進行低溫消融。術(shù)后3至5天,劉先生就會感到呼吸順暢,精神狀態(tài)明顯改善,白天也不嗜睡。家人也會觀察到呼嚕聲明顯減小,憋氣的現(xiàn)象隨之消失。術(shù)后7至 10天可出院,出院后半年可再次進行多導睡眠監(jiān)測,呼吸暫停的次數(shù)可降低到5次以下,血氧飽和度可提高到92%以上,達到正常的標準。同時吳主任提醒,鼾癥手術(shù)講究綜合治療,還需積極減肥以及少食煙和酒。
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