胰島素用于糖尿病的臨床治療已有80余年，時(shí)至今日，胰島素治療已不僅僅是滿足于挽救患者的生命，更多在于減少或延緩糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。目前，胰島素治療改進(jìn)的方向是使外源胰島素更加接近生理胰島素分泌模式，同時(shí)安全性和治療順應(yīng)性不斷提高。
每日注射兩次預(yù)混人胰島素的方案，因執(zhí)行較方便而容易被廣大患者和醫(yī)生接受。預(yù)混人胰島素（尤其是30R）是目前應(yīng)用最為廣泛的胰島素。據(jù)估計(jì)，全世界約40％的糖尿病患者正在使用，但此方案并不能提供接近生理的胰島素分泌模式。盡管患者可以通過兩次注射有效控制早餐和晚餐后的血糖，但午餐前和睡前都有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，該方案不能提供午餐所需的胰島素，因此不能有效控制午餐后的高血糖。
新研制的預(yù)混人胰島素類似物（雙向門冬胰島素30＜BIAsp30＞和雙向賴脯胰島素＜Mix25、50＞），因其中的速效胰島素能提供更快、更高的餐時(shí)胰島素峰，精蛋白結(jié)合胰島素成分則可提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充。這樣不僅有效控制了餐后血糖，午餐前低血糖的危險(xiǎn)也相對(duì)較少。同時(shí)速效預(yù)混人胰島素類似物餐前立即注射的方式大大提高了患者的順應(yīng)性和治療滿意度。如對(duì)127例2型糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療24周，提示每日兩次注射BIAsp30，在餐后血糖控制方面優(yōu)于人胰島素30R。另一項(xiàng)長期研究結(jié)果提示在治療第二年，BI－Asp30治療組低血糖的發(fā)生低于人胰島素30R治療組。
總之，個(gè)體化的胰島素治療是糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)。其中簡單、依從性好、每天一次中長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療的方案在胰島素治療中占據(jù)了重要部分，充分掌握其方法和適應(yīng)人群可使更多的2型糖尿病患者血糖長期達(dá)到良好控制。同時(shí)胰島素制劑的發(fā)展克服了原有胰島素的不足，使其更符合生理需求，在簡單中獲得更多的益處。