高齡老年人，患有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管病變及糖尿病等心血管疾病的老年人，以及發(fā)生房顫、休克的老年人等，若一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，以及伴有里急后重等類似菌痢表現(xiàn)時(shí)，不僅要想到細(xì)菌性痢疾，還要考慮與菌痢相似的一種特發(fā)性疾病，即缺血性腸炎。

缺血性腸炎主要見(jiàn)于老年人，是發(fā)病率較低的一種特殊性缺血性病變，是由于腸系膜下動(dòng)脈及其終末動(dòng)脈狹窄、阻塞，造成結(jié)腸供血不足而引起的腸道病變。病變多發(fā)于左半結(jié)腸，主要累及黏膜層，造成黏膜損傷、糜爛、潰瘍，從而引起左下腹痛、腹瀉及便血，部分伴有里急后重，少數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。遇此情況，在排除了菌痢之后，需要通過(guò)X線鋇劑灌腸造影或腹腔鏡來(lái)協(xié)助診斷。

針對(duì)老年人缺血性腸炎的治療，以保守療法為主。保守治療的基本原則包括禁食、輸液、吸氧、給予解痙劑、血管擴(kuò)張劑和抗生素等。血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用是治療關(guān)鍵。專家主張以丹參注射液為首選，將其加入低分子右旋糖酐中靜脈滴注，連用1～2周。另外，應(yīng)用活血化瘀中藥也有良好療效，可由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師予以辨證施治。個(gè)別病情危重，出現(xiàn)腹痛、肌緊張或板狀腹的壞死穿孔型病例應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，切除壞死腸絆，以免引起生命危險(xiǎn)。