老年人的腎功能改變

腎血流量減少 腎血流量隨著年齡增長(zhǎng)而下降，一般在 40歲左右即開始腎小球?yàn)V過率下降，大約每10年遞減10%。80歲以后，腎功能將損失30%～40%，男性較女性更明顯。

腎小球?yàn)V過率降低 一般來說，腎小球?yàn)V過率降低，可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，檢查血中肌酐濃度會(huì)升高。但是老年人雖然腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐水平卻往往并不上升。這是因?yàn)槔夏耆说募∪饨M織減少，肌組織總量減少，肌酐產(chǎn)生量相應(yīng)減少;另外還有腎小管代償性分泌肌酐較多等原因。

腎小管功能降低 腎小管功能在30歲或40歲以后隨年齡的增長(zhǎng)而減退，且較腎小球?yàn)V過率降低更為明顯。其主要表現(xiàn)為：尿濃縮功能降低，出現(xiàn)晝夜尿量規(guī)律紊亂，夜尿量增多。此外尿稀釋功能也減退。

對(duì)體液與電解質(zhì)的影響腎臟對(duì)人體體液與電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。40歲以后隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的總體液量逐漸減少，細(xì)胞內(nèi)液量也減少，因此，老年人體內(nèi)水的儲(chǔ)備能力較差。由于腎功能減退，老年人對(duì)體液與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力也較差，對(duì)水的保存能力減退。所以，在飲水少或脫水時(shí)，老年人容易發(fā)生血容量不足及電解質(zhì)紊亂。