心腦血管疾病和高脂血癥都是最為常見(jiàn)的老年性疾病，并且高脂血癥還是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。其中，血脂中的總膽固醇和低密度脂蛋白數(shù)值越高，冠心病發(fā)病率和死亡率也越高。降低血脂，可以減少患冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)。但是，降脂須要掌握在一定程度，并非越低越好，特別是老年人。

一、水平過(guò)低危險(xiǎn)大于水平高

血脂是人體內(nèi)的中性脂肪，包括膽固醇、甘油三酯和類脂，是人體不可缺少和生理物質(zhì)。它不僅參與能量的產(chǎn)生和貯存，還是合成腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平過(guò)低，機(jī)體的一些生理活動(dòng)必將受到影響。研究顯示，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，膽固醇低并非都好，年齡超過(guò)70歲的老年人，膽固醇水平低于4。16毫摩爾/升時(shí)，其危險(xiǎn)性與膽固醇水平高于6。24毫摩爾/升相當(dāng)。盡管腦出血發(fā)病率隨血清膽固醇水平下降而降低，但血清膽固醇低于3。64毫摩爾/升時(shí)，腦出血發(fā)生率反而更高，而且縮短壽命。

二、保持在什么水平較適宜

對(duì)于沒(méi)有冠心病和其他部位動(dòng)脈粥樣硬化，又不存在冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、吸煙及家族史，其血脂總膽固醇最佳范圍在5。2～5。6毫摩爾/升，低密度脂蛋白要小于3。6毫摩爾/升。如果存在冠心病危險(xiǎn)因素，但無(wú)冠心病史和動(dòng)脈粥樣硬化，血清總膽固醇就要小于5。2毫摩爾/升，低密度脂蛋白要小于3。12毫摩爾/升。已患冠心病的人總膽固醇就要小于4。68毫摩爾/升，低密度脂蛋白應(yīng)小于2。6毫摩爾/升。糖尿病患者不僅糖代謝異常，而且脂代謝異常，高血糖常與血脂、血壓和肥胖等多種危險(xiǎn)因素共存。專家指出，糖尿病實(shí)質(zhì)上也是心臟病，糖尿病患者如果單純控制血糖，只能減少眼睛、腎臟等并發(fā)癥的發(fā)生，并沒(méi)有減少危及生命的血管疾病。因此，只有同時(shí)控制血壓、血糖和血脂，才能阻止糖尿病心血管病的發(fā)展。故糖尿病患者血脂控制應(yīng)與冠心病患者一樣。

血脂升高時(shí)，人們往往沒(méi)有任何感覺(jué)，但是危害極大。因此，一般人每年應(yīng)至少檢查一次;而已知血脂高的人，應(yīng)3～6個(gè)月檢查一次。在用藥物降脂過(guò)程中，不要盲目追求低膽固醇。低膽固醇并非是老年人健康的必需因素，而極低的膽固醇水平反而可能與冠心病有關(guān)。高齡老人降脂治療要多加小心，降到一定水平即可。