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季節(jié)交替老年人要預(yù)防青光眼

季節(jié)交替老年人要預(yù)防青光眼

隨著夏季的到來,天氣逐漸炎熱,很多人尤其是中老年人要多注意身體,尤其是眼部疾病。據(jù)了解,眼科門診最近就多了不少青光眼病人,而且多半都是老年人。眼科專家指出,青光眼有很多類型,如青壯年多見開角性青光眼,老年人多見閉角性青光眼,春夏之交和秋冬之交就是閉角性青光眼的高發(fā)期;颊呒毙园l(fā)作常表現(xiàn)為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側(cè)頭痛、眼睛充血,視力也會急劇下降。此時必須馬上到醫(yī)院就診,否則眼壓過高不及時處理,短期內(nèi)可能會導(dǎo)致視神經(jīng)缺血和萎縮,有失明的風(fēng)險。

老年青光眼急性發(fā)作前常有先兆

老年性閉角性青光眼的發(fā)病機(jī)理主要是房水引流不暢,患者因?yàn)榘變?nèi)障或房角窄的特點(diǎn),造成房水通道變窄甚至堵塞,房水不斷積壓在眼內(nèi)就會導(dǎo)致眼壓升高。正常眼壓是10-21毫米汞柱,該病急性發(fā)作眼壓可達(dá)到50毫米汞柱以上,嚴(yán)重的甚至可達(dá)到80-100毫米汞柱。用“來勢洶洶”形容它一點(diǎn)也不夸張,患者不但感覺眼睛像爆炸一樣的痛,還有半側(cè)頭痛、眼睛充血、視力急劇下降等多重影響。如果不及時降眼壓,短期內(nèi)可能會傷及虹膜、晶狀體視神經(jīng)視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織,導(dǎo)致不可逆的視力損失。

在先兆期就進(jìn)行簡單治療,急性發(fā)作完全可以避免。何伯就是如此,他喜歡在黃昏散步,有段時間覺得偶爾眼睛脹,看東西不清楚,尤其在黃昏光線半明半暗的時候癥狀更明顯,看路燈甚至還有一圈彩虹色的光圈。他沒敢大意,馬上到醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷為老年性青光眼的先兆期,給他做了一個簡單的虹膜周圍切除手術(shù)就完全免除了后患。據(jù)介紹,有的患者通過去除白內(nèi)障或在虹膜周邊用激光打個小孔,也能達(dá)到預(yù)防急性發(fā)作的效果。

急性發(fā)作后先降眼壓再做手術(shù)

老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作,患者多數(shù)都會因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛,轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因?yàn)檠鄄∫鹞改c反應(yīng)比如腹瀉等,還可能被當(dāng)成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療?墒牵嬲牟∫驔]找到,所謂的治療肯定是無效的。如果給患者打止瀉針,癥狀不但不能減輕還會進(jìn)一步加重。