高血壓是老年人的第一大常見(jiàn)疾病。下列有關(guān)高血壓的知識(shí)，希望對(duì)您有所幫助。

高血壓治療原則如下：

1.改善生活行為適用于所有高血壓患者，包括使用降壓藥物治療的患者。

①減輕體重：盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在<25。體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。②減少鈉鹽攝人：膳食中約80%鈉鹽來(lái)自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：每人每日吃新鮮蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以補(bǔ)充鉀1000mg和鈣400mg。④減少脂肪攝人：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下。⑤戒煙、限制飲酒：飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。⑥增加運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，穩(wěn)定血壓水平。較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或中等強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周3～5次，每次20～60分鐘。

2.降壓藥治療對(duì)象①高血壓2級(jí)或以上患者(≥160/100mmHg);②高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;③凡血壓持續(xù)升高，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者。從心血管危險(xiǎn)分層的角度，高危和極高危患者必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療。

3.血壓控制目標(biāo)值原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90rr·mHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80ramHg。根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓(SBF’)140～150ramHg，舒張壓(DBP)<~.90mmHg但不低于65～70ramHg，舒張壓降得過(guò)低可能抵消收縮壓下降得到的益處。

4.多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制 各種心血管危險(xiǎn)因素相互之間有關(guān)聯(lián)，90%高血壓患者有血壓升高以外的危險(xiǎn)因素。降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。在血壓升高以外的諸多因素中，性別、年齡、吸煙、血膽固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病對(duì)心血管危險(xiǎn)的影響最明顯。因此，必須在心血管危險(xiǎn)控制新概念指導(dǎo)下實(shí)施抗高血壓治療，控制某一種危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)注意盡可能改善或至少不加重其他心血管危險(xiǎn)因素。降壓治療方案除了必須有效控制血壓和依從治療外，還應(yīng)顧及可能對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等的影響。