詳解白內(nèi)障術(shù)后仍看不清因素
眼睛是人心靈的窗戶—患了白內(nèi)障讓許多人失去了生活的精彩。白內(nèi)障晶狀體混濁成為白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)不分年齡,只要是身體條件好做白內(nèi)障手術(shù)不是問題。
白內(nèi)障后仍看不清主要有以下幾點(diǎn):老視或近視正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,使我們既可以看遠(yuǎn)物,也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠(yuǎn),要么能看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。眼睛本身的病變我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī),晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一。一般地說,手術(shù)前醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項(xiàng)目的檢查,由于白內(nèi)障本身的病變,也影響了醫(yī)生對(duì)青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營(yíng)養(yǎng)不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。后發(fā)性白內(nèi)障有些老年病人術(shù)后視力很好,過了幾個(gè)月或幾年后,視力又下降了,他們誤認(rèn)為又長(zhǎng)出白內(nèi)障了。實(shí)際上,手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長(zhǎng)出來的。但有一種情況,醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡(jiǎn)稱后發(fā)障),可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會(huì)逐漸變混濁,從而影響視力。這個(gè)問題處理起來也很簡(jiǎn)單,醫(yī)生可用激光將后囊膜打一個(gè)小洞,僅花上1分鐘的時(shí)間,眼睛馬上就會(huì)變亮。其他情況如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會(huì)有一定程度的散光,從而影響視力,此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì)下降并伴視物變形,醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退,不需治療。
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