詳解為何血糖不高而尿糖高
目前,糖尿病已經(jīng)成為一個(gè)公認(rèn)的病名,但是內(nèi)涵卻發(fā)生了很大的變化。人們已經(jīng)不再把糖尿病簡(jiǎn)單理解成尿里含糖。實(shí)際上,健康的人尿里也偶見(jiàn)尿糖。而糖尿病的診斷依據(jù)則是血糖。
一般情況下,影響尿糖檢測(cè)的因素主要有以下幾種:
腎糖閾下降:正常情況下,當(dāng)血糖超過(guò)9~10mmol/L時(shí)才會(huì)出現(xiàn)尿糖,出現(xiàn)尿糖時(shí)的血糖水平稱為腎糖閾。年輕人腎糖閾較老年人低,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性;妊娠婦女腎糖閾下降明顯,也易出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾降低時(shí)用尿糖估計(jì)血糖水平是不可靠的,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正常的情況。當(dāng)然,腎糖閾下降的情況也見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征等腎病,但一般會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。
內(nèi)分泌影響:甲狀腺功能亢進(jìn)、各種應(yīng)激情況下腎上腺素分泌過(guò)多時(shí),尿糖也可呈陽(yáng)性,但多次檢測(cè)血糖,還是會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖偏高的。
一過(guò)性尿糖:有的人(如胃大切術(shù)后)進(jìn)食后糖在腸內(nèi)吸收加快,使餐后血糖迅速升高,這時(shí)會(huì)引起一過(guò)性的餐后尿糖陽(yáng)性。
尿糖假陽(yáng)性:有些患者服用氨基比林、維生素C、水楊酸制劑等,常會(huì)使尿糖檢測(cè)呈假陽(yáng)性反應(yīng),但隨著尿糖檢測(cè)方法的改進(jìn),這種假陽(yáng)性已很少見(jiàn)。
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