復(fù)發(fā)和（或）難治性多發(fā)性骨髓瘤（MM）在廣義上可理解為多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展（PD），歐洲骨髓移植協(xié)作組（EBMT）建議將PD的解釋標(biāo)準(zhǔn)化，以便為不同的研究中心提供統(tǒng)一的判定標(biāo)準(zhǔn)。

多發(fā)性骨髓瘤是一種進(jìn)展性的疾病，應(yīng)用化療治療取得緩解后，大多數(shù)病人都會復(fù)發(fā)。且一部分病人對原先的化療藥物產(chǎn)生了耐藥，加大劑量并不能使患者再次獲得緩解，反而容易對骨髓產(chǎn)生抑制，并發(fā)感染，或出現(xiàn)肝功能損害。

關(guān)于本病的多藥耐藥，尋求新的有效藥物，延長緩解期，延緩疾病的進(jìn)展，以及如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療等一系列問題成為我們治療上的難點(diǎn)。

難點(diǎn)一：關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的早期診斷問題

多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，誤診率很高，患者就診時的主訴各不相同，首診的科室較多，臨床醫(yī)生常常錯誤的根據(jù)單一的癥狀而診斷為某一病，引起誤診，綜合統(tǒng)計(jì)2547例MM誤診率高達(dá)69.1%。

另外實(shí)驗(yàn)室檢查中，某些特異性檢查陽性率不高，這也是一個原因。故臨床醫(yī)生應(yīng)該對40以上病人出現(xiàn)不明原因腰痛，骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復(fù)腹部感染，引起高度重視并做相應(yīng)的檢查，如血尿免疫電泳，骨髓穿刺檢查，以及頭顱，骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率，減少誤診率，對延長生存期有很好的作用。

難點(diǎn)二：關(guān)于難治性或復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的治療問題

多發(fā)性骨髓瘤易出現(xiàn)對多種化療藥物耐藥即所謂的多藥耐藥(MDR)，一旦出現(xiàn)MDR，增加了治療難度，MDR是提高骨髓瘤患者治療效果的最顯著障礙。

由于MDR的存在，使MM成為難治性或復(fù)發(fā)性MM，這類患者的治療非常棘手。治療對策包括采用積極的中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥治療可貫穿于MM治療的全過程，臨床研究表明，活性植物藥材對MM的有效治療是通過多靶點(diǎn)、多層面而達(dá)到治療效果。

而對植物藥材有效的病例很少出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，有些學(xué)者認(rèn)為，對MM的治療植物藥材顯示出巨大的潛力，有著很重要的研究價值。