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多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)有哪些

多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點(diǎn)有哪些

多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyelome,MM)是漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖伴單克隆免疫球蛋白產(chǎn)生為特征的一種克隆性血液病。主要侵犯骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變。

臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征。該病好發(fā)年齡為40歲以上,男性多于女性。屬于中醫(yī)“虛勞”范疇。

1.有典型的臨床表現(xiàn)。

2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高,或p及7球蛋白之間出現(xiàn)呈單株峰型M球蛋白。

3.免疫電泳:增高的M球蛋白經(jīng)免疫電泳分析,大多為。IgG(約占50%—60%)、IgA(約占20%-25%),其他為IgD、輕鏈,極少數(shù)為IgE。

4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。

5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質(zhì)疏松及脫鈣。

6.骨髓象:骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的10%以上。因骨髓內(nèi)病灶分布不均,故一次陰性不能排除本病。