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多發(fā)性骨髓瘤的對癥治療方法

多發(fā)性骨髓瘤的對癥治療方法

多發(fā)性骨髓瘤又稱細胞骨髓瘤,是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡性漿細胞增生引起。下面介紹一下多發(fā)性骨髓瘤對癥治療方法。

高鈣血癥:等滲鹽水水化,強的松:20mg,口服,3~4次/d;

高尿酸血癥:別嘌呤醇:0.2mg,口服,3次/d;

高粘滯血癥:血漿交換治療;

腎功能衰竭:血液透析;⑥感染:聯(lián)合應用抗生素治療,對反復感染的病人用青霉素、丙種球蛋白預防性注射有效。

化療:MP方案:馬法蘭2mg,口服,3次/d;強的松20mg,口服,3次/d,療程7d,6周重復,治療1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,環(huán)磷酰胺400mg/m2,長春新堿1.4mg/m2,均第1天靜注;馬法蘭同上,強的松40mg/m2,口服,14天。難治性MM化療方案:VAD方案:長春新堿0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天靜脈滴注。VBAP方案:長春新堿2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿霉素40~60mg/d,均第1天靜脈注射,強的松60~100mg/d,第1~5天口服。

放療:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。

a-干擾素:3~5百萬u/d,皮下注射,3次/周,療程>6月。

骨髓移植:自體骨髓、自體外周血干細胞及異體骨髓移植均可用于多發(fā)性骨髓瘤治療。