慢性腎功能衰竭是由各種原因引起腎臟損害和進行性惡化的結(jié)果，是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，那么，腎衰竭由何原因引起？

一、常見病因：

①感染性腎�。喝缏�性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;

②慢性腎小球腎炎：如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等;

③中毒性腎病：如重金屬中毒性腎病、鎮(zhèn)痛劑性腎病等;

④血管性腎病變：如腎血管性高血壓、高血壓病、腎小動脈硬化癥等;

⑤遺傳性腎�。喝缍嗄夷I、Alport綜合征等;

⑥全身系統(tǒng)性疾病，如血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤、狼瘡性腎炎等;

⑦代謝異常所致的腎臟損害：如糖尿病腎病、淀粉樣變性腎病及痛風(fēng)性腎病等;

⑧梗阻性腎�。喝巛斈蚬芄Ｗ�、反流性腎病、尿路結(jié)石等等。

二、發(fā)病機制

該病發(fā)病機制復(fù)雜，目前尚不完全明了。

1.健存腎單位學(xué)說：

各種原因引起的腎實質(zhì)疾病，導(dǎo)致大部分腎單位破壞。殘余小部分輕度受損功能正常的腎單位，因維持機體正常的需要而代償加倍工作。導(dǎo)致“健存”腎單位發(fā)生代償性肥大，腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功能增強，最終導(dǎo)致腎小球硬化而喪失功能。最后“健存”腎單位逐漸減少，腎功能逐漸減退。

2.尿毒癥毒素學(xué)說：

尿毒癥毒素，可能是腎衰時蓄積在體內(nèi)的多種物質(zhì)，包括PTH、磷、尿素、肌酐、胍類、酚類和吲哚等。

這些物質(zhì)都具有以下特點：

①體內(nèi)濃度含量比正常高。

②高濃度與特異性的尿毒癥癥狀有關(guān)。

③能進行化學(xué)鑒定及定量測定。

④物質(zhì)濃度與尿毒癥患者體液內(nèi)濃度相似時，出現(xiàn)類似毒性作用。

3.矯枉失衡學(xué)說：

腎功能不全時機體呈現(xiàn)一系列病態(tài)現(xiàn)象，機體作相應(yīng)調(diào)整進行矯正，但代償改變卻又導(dǎo)致新的不平衡，即失衡，并由此產(chǎn)生一系列臨床癥狀。如磷的代謝。

4.腎小球高壓和代償性肥大學(xué)說：

健存腎單位的入球小動脈阻力下降，而出球小動脈阻力增加。導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過。腎小球高壓使小動脈壁增厚和毛細(xì)血管壁張力增高，引起缺血和內(nèi)皮細(xì)胞損害，系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，促使殘余腎小球代償性肥大，腎小球硬化，使腎功能進一步惡化。

5.腎小管高代謝：

殘余腎單位的腎小管，尤其是近端腎小管，其代謝亢進，氧自由基產(chǎn)生增多，細(xì)胞損害，使腎小管間質(zhì)病變持續(xù)進行，腎單位功能喪失。