便秘在老年人中比較多見。而引起便秘的原因有很多，老年人一旦出現(xiàn)經(jīng)常性的便秘，先請醫(yī)生檢查，查出原因再對癥治療。

1.非藥物治療 進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，每天至少飲水1500ml。多吃含粗纖維的糧食及蔬菜、果瓜豆類食物；堅持耐力鍛煉，每天至少走2個公共車站路程;積極治療全身性及肛周疾病。

2.藥物治療

(1)鹽性輕瀉劑：如硫酸鎂、磷酸鈉，由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量，半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂，不宜長期使用，對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。

(2)潤滑劑：液狀石蠟(石蠟油)能軟化糞便，可以口服或灌腸，適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術(shù)后，避免費力排便，對藥物性便秘無效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收，餐間服用較合適，避免睡前服用，以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。

(3)刺激性瀉劑：此類藥物有果導、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實(舒立通)、大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打)。它們刺激結(jié)腸蠕動，6～12h即有排便作用，但會產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應。長期使用可喪失蛋白質(zhì)而軟弱無力，因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導瀉的結(jié)腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌，長期攝取后在結(jié)腸黏膜下有黑色素沉積，形成所謂的結(jié)腸黑變病，為一種良性和可恢復的病變。

(4)高滲性瀉劑：如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖是一種合成的雙糖，由一分子果糖與一分子半乳糖聯(lián)結(jié)而組成，人體內(nèi)不含有能將它水解為單糖的酶，因此乳果糖口服后能完整地通過胃腸道到達結(jié)腸，并分解為單糖，隨后分解為低分子量的有機酸，增加腸腔的滲透壓和酸度，從而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15～30ml/d，24～48h即有排便功效。

(5)容積性瀉劑：如金谷纖維王、美特瀉，因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物，它們具有親水和吸水膨脹的特點，可使糞便的水分及體積增加，促進結(jié)腸蠕動。此類瀉劑更適宜用于低渣飲食的老年人，不但通便，還能控制血脂、血糖，預防結(jié)腸癌的發(fā)生。在服用時必須同時飲240ml水或果汁，以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。